政治历史审查情况一栏范本
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一、基本情况
姓名：XXX
性别：XX
出生年月：XXXX年X月
籍贯：XXXX
民族：XXX
学历：XXXX
专业：XXXX
政治面貌：XXXX
身份证号码：XXXXXX
家庭住址：XXXXXX
二、家庭主要成员及主要社会关系
父亲：XXX，XXX单位职工（或务农），政治面貌为XXXX，无政治历史问题。
母亲：XXX，XXX单位职工（或务农），政治面貌为XXXX，无政治历史问题。
配偶：XXX，XXX单位职工（或务农），政治面貌为XXXX，无政治历史问题。
兄弟：XXX，XXX单位职工（或务农），政治面貌为XXXX，无政治历史问题。
政治面貌三、本人及家庭主要成员和主要社会关系在政治、经济、生活等方面的主要表现
1. 本人及家庭主要成员在政治、经济、生活等方面无任何反党反社会主义言行，未参加过任何非法组织或从事过危害国家和人民利益的活动。
2. 家庭成员中无人在海外、国外留学或定居的情况。
3. 家庭成员中无人被判刑或被开除公职的情况。
4. 家庭成员中无人参与等非法组织的情况。
5. 本人及家庭成员在历次政治运动和各个时期的表现情况。
6. 家庭成员中在各个时期的主要表现及对待问题的态度。
7. 家庭成员中是否与港、澳、台或国外人员有不正常交往的情况。如有，请详细说明。
8. 本人及配偶的直系亲属中有无犯罪记录。如有，请说明具体情况。
9. 其他需要说明的问题。
四、其他需要说明的情况
本人郑重声明：以上所填内容真实准确，如有不实之处，愿接受组织审查和处理。同时，本人承诺将一如既往地严格要求自己，遵守党纪国法和社会公德，保持清正廉洁，勤奋工作，为党和人民的事业做出应有的贡献。

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