江苏省教育科学 “十三五”规划课题成果鉴定申请表
江苏省教育科学“十三五”规划
课题成果鉴定申请表
课题立项编号：
填表时间：  年  月  日
课题名称
课题负责人
电话
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工作单位
地址
邮编
课题类别
课题完成时间
申请鉴定时间
鉴定方式
江苏邮编
主要研究
人员姓名
单    位
职务和职称
课题研究中所承担的工作
拟提交鉴
定的成果
名称及成
果内容的
简要介绍
对成果的
自我评价
鉴定组组
成人员的
建议名单
姓名
职务和职称
单位
专业
课题组所在单位意见
单位负责人（签字）：
                                    公章      年  月  日
高校科研处（高教所、教务处）、市规划办（教科院、所）意见
单位负责人（签字）：
                                                公章      年  月  日
省规划办意见
单位负责人（签字）：
                                              公章      年  月  日
江苏省教育科学规划领导小组办公室制

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