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住院病案首页部分项目填写说明
一、基本要求
（一）凡本次校正的病案首页与前一版病案首页相同的
项目，未就项目填写内容进行说明的，仍依照《卫生部关于
校正下发住院病案首页的通知》 （卫医发〔 2001 〕286 号）
执行。
（二）签字部分可由相应医师、护士、编码员手写签字
或使用可靠的电子签字。
（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写合适阿
拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“ - ”。如：联系
人没有电话，在电话处填写“ - ”。
（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前
依照全国一致的 ICD-10 编码执行。
（五）病案首页反面中空白部分留给各省级卫生行政部
门结合医院级别种类增加详尽项目。
二、部分项目填写说明
（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名
称，依照《医疗机构执业赞同证》登记的机构名称填写。组
织机构代码目前依照 WS218-2002 卫活力构（组织）分类
与代码标准填写，代码由 8 位本体代码、连字符和 1 位检验
码组成。
（二）医疗付费方式分为： 1.城镇职工基本医疗保险；
2.城镇居民基本医疗保险； 3. 新式农村合作医疗； 4.贫困营救；5. 商业医疗保险； 6.全公费； 7.全自费； 8.其他社会保险；
9.其他。应当依照患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯
数字。其他社会保险指生育保险、 工伤保险、 农民工保险等。
（三）健康卡号：在已一致发放“中华人民共和国居民
健康卡”的地区填写健康卡号码，还没有发放“健康卡”的地
区填写“就医卡号”等患者鉴别码或暂不填写。
（四）“第 N 次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的
次数。
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯
一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当
使用同一病案号。
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中草药名称
（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后依照日
历计算的历法年龄。年龄满 1 周岁的，以实足年龄的相应整
数填写；年龄不足 1 周岁的，依照实足年龄的月龄填写，以
分数形式表示：分数的整数部分代表实足
部分分母为 30 ，分子为不足 1 个月的天数，
1
5
3
0
月龄，分数
如“2 月”
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