日托康复训练对于精神障碍患者改善社会功能的效果宋艳梅
摘要】目的：探讨日托康复训练在对于精神障碍患者改善社会功能上的效果。方法：选取2017年1月-2018年1月我院收治精神障碍患者46例，随机分成对照组23例和观察组23例，对照组仅进行常规药物控制，观察组在常规药物的基础上进行日托康复训练，后将两组的社会功能的改善情况进行对比。结果：两组在前社会功能评分没差异有显著性，P＞0.05；后，两组在社会功能评分上具差异有显著性（t=9.8341，P＜0.05），有统计学意义。结论：对符合条件的精神障碍患者采取日托康复训练，可以减轻家庭的负担，显著提高神经障碍患者的生活质量，提高了社会功能。
【关键词】日托康复训练；精神障碍；社会功能
精神疾病康复是精神卫生工作（预防、、康复）的最后一步，也是很重要的一步。因为精神疾病绝大部分属于慢性疾病，在急性期的后，患者病情稳定时往往就需要通过康复帮助其恢复各方面的能力，使之最终能痊愈，重新回归社会。精神分裂症、偏执性精神障碍、心境障碍以及因为各种器质性的病变引发的精神障碍。本文对收治精神障碍患者46例，对部分患者进行日托康复训练，取得了比较理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2018年1月收治精神障碍患者46例，随机分成对照组23例和观察组23例。对照组男13例，女10例；年龄20～52岁；病程1～20年；精神分裂12例，抑郁症6例，躁狂症4例，癔症1例。观察组男14例，女9例；年龄19～49岁；病程1～21年；精神分裂11例，抑郁症7例，躁狂症3例，癔症2例。两组在数量、男女比例、年龄、病程、病情严重情况等方面差异没有显著性，P＞0.05 有统计学意义。已经排除存在严重躯体疾病、精神发生于迟滞、不能自理等不能参加康复训练的精神障碍患者。
1.2 方法
对照组仅进行常规药物控制。观察组在常规药物的基础上进行日托康复训练。具体方法是利用学习书画、戏剧、陶艺、舞蹈、音乐等艺术学习及农疗活动对精神障碍患者认知功能进行具有针对性的训练；还要进行职业技能的训练；和生活方面的技能训练，培养精神障碍患者学习、工作、沟通等方面的日常行为技能，培养患者独立生活的能力，基本的工作能力，人际交往的技能，解决问题的技能以及应付突发事件的技能等，
促使患者能够更好的重新融入到社会；进行服用药物自我管理的能力训练，主要包括指导患者更好的了解自己所使用的药物，以及预防疾病的复发以及药物等方面的指导，使患者自觉的接受医生的药物，并且学习和精神药物相关的知识，对精神药物的作用和不良反应等方面有所了解，并且学会识别常见药物的不良反应，可以进行简单的处理；通过一定
的体育运动训练他们与人沟通和配合的能力恢复。评价标准：使用《PSP 个人和社会功能量表》和自行定制《精神障碍患者社会功能评级表》进行评定，主要包括职业工作情况、社会性退缩情况、家庭角情况、照顾家庭情况、家外社会活动情况、家内活动情况、日常生活情况、自理能力情况、对社会事物关心情况、社会责任心以及做事计划性情况共10 各方面，由经过专业培训的指定医生进行一对一的评分。
1.3统计学方法
所得数据采用SPSS15.0 进行统计分析，计量资料采用（±S）表示，经t检验，如P＜0.05表示两组间具差异有显著性，有统计学意义。
体育的功能包括 2 结果
两组在前社会功能评分没差异有显著性，P＞0.05；后，两组在社会功能评分上具差异有显著性（t=9.8341，P＜0.05），有统计学意义。见表1。
3 讨论
以前在精神障碍患者的上如果不打、不闹，能过不影响其他人的就达到了效果。但随着医疗人性化趋势的引导，现在在精神障碍患者的上，越来越注重对患者社会能力的康复，因为疾病虽然给患者的生理以及心理带来非常多的不利影响，但是单纯祛除了疾病，还没有说明患者已经得到了完全的康复。尤其当精神障碍患者的患病时间比较长，特别是经过了长时间的住院，其人际交往的能力以及社会适应的能力都出现了不同程度的降低，很多患者都会出现幼稚化的言行，并且这也是精神障碍患者在其康复期时会普遍存在的共有问题。对精神障碍患者进行日托康复训练的最终目标是让精神障碍患者在其心理和社会以及职业能力等方面都能恢复到其患病前的水平，促使他们更好、更全面的回归社会。进行功能训练主要是指采用各种不同的康复训练方法以及手段，对康复阶段的精神障碍患者进行多方面的功能活动，主要包括精神障碍患者的心理活动、语言交流、躯体活动、日常生活、社会活动以及职业活动等诸多方面的能力训练。使精神障碍患者获得全面的康复是
日托康复训练的基本准则以及方针，使精神障碍患者能从心理和生理以及社会功能等方面实现整体的、全面的的康复，最后能更好的回归到社会生活中。
进行日托康复训练中有一个比较容易忽视但是却十分重要的康复训练项目，就是一定要进行充分、适量的、并且适合精神障碍患者的体育运动。运动不但可以为精神障碍患者提供一种最基本的能够保持体能的训练方式，同时也是人类的社交活动的一种重要的基本形式，在进行日托康复训练期间一定要组织患者进行一些较为简单的体育运动。例如：足球和篮球或者排球等体育运动。精神障碍患者参与到这些可以多人参与的球类、集体运动中，不但可以满足其社交活动方面的需要，也进行了体育锻炼，会有利于病情更快更好的康复。
本文通过对部分精神障碍患者进行日托康复训练，不但减轻了家庭的负担，也显著提高神经障碍患者的生活质量，提高了社会功能。在后，观察组在社会功能评分上较对照组具有显著性的差异。
参考文献：
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[2]邢改书，张润兰，张跃兰，等.社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.中华现代护理杂志，2011，17（8）：1741-1743.
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