大学生体育运动中踝关节扭伤的预防及
踝关节扭伤是大学生常见的运动损伤， 居全身关节韧带损
伤的首位，特别是在球类、跳跃、田径等体育运动中，由于准备 活动不充分、场地等原因，极易造成踝关节扭伤。早期如果没有 正确地处理，急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，特别容易引发 复发性损伤，造成踝关节慢性不稳定。所以，我们应该对此引起 高度重视。
1.踝关节解剖学知识
踝关节关节囊纤维层形成韧带，共有三组：①内侧副韧带， 是踝关节最坚强的韧带；②外侧副韧带，起止外踝，分为三束分 别止于距骨前外侧、外侧及后方，是踝关节最薄弱的韧带；③下 胫腓韧带。 由于踝关节解剖特点， 在踝关节受到内翻外力时极易 造成外侧副韧带损伤。
2.踝关节扭伤的病因
踝关节扭伤是一种常见的软组织挫伤性疾病， 由于踝关节特 定解剖关系及功能， 在下台阶、 高低不平的路上行走或参加体育 运动时，踝关节处于跖屈位，遭受内翻或外翻暴力时，使踝
部韧 带过度牵拉， 导致韧带部分损伤或完全断裂； 也可导致韧带被拉 长、撕脱骨折、踝关节胫骨下关节半脱位、全脱位。大学生充满 活力，喜欢运动，运动性损伤最多；专家报道高校篮球运动中踝 关节损伤占 73%。
3.临床表现及类型
3.1临床表现 ①疼痛：主要是受伤局部出现疼痛，活动时 疼痛加剧， 外踝损伤内翻时疼痛加重， 而内踝损伤时外翻疼痛加 重，伤处有局限性压痛点；②关节肿胀：以伤侧肿胀更明显，并 可出现皮下瘀斑、青紫等；③功能障碍：因为疼痛或合并有脱位 甚至骨折而致踝关节运动受限， 如合并脱位或骨折则踝关节可出 现畸形，应进行 X 线检查。
3.2损伤类型踝关节损伤因机制不同可分为 3类，①旋后
损伤：系踝内旋，足内收、内翻应力所致外侧副韧带损伤，该类
损伤，m度，韧带的完全性撕裂。
4.踝关节扭伤的
急性踝关节扭伤患者， 应在医生的指导下接受正规的保守治 疗，多可以获得满意的疗效。未经正规的患者，踝关节再次
损伤的可能性是经正规患者的 3〜4倍。踝关节损伤的
原则是：制动、冷疗、中药、物理、功能锻炼。如合并 骨折等应立即送医院做相应处理。
4.1制动 踝关节损伤后应立即停止运动并加压包扎，抬高 患肢，使受损组织充分休息，减少组织出血、肿胀。应视伤情采
体育的功能包括取相应制动方法，轻者停止运动，休息 7〜10d即可恢复，较重
者应以绷带或胶布固定10〜14d;韧带完全断裂合并踝关节不稳 定者，或有小的撕脱性骨折靴形石膏固定 4〜6周[2， 4]。笔者
采用云南白药气雾剂局部应用加弹力绷带固定取得了良好的效 果。
4.2冷疗 损伤后立即做局部冰疗，冷疗可使局部血管收缩， 减少渗出、出血、水肿和疼痛，常用的方法有冰水或冰袋局部贴 敷、冰水浸浴、冷水喷射浴、制冷剂局部喷射（如氯乙烷、云南 白药气雾剂、液氮等）。严格掌握冷疗的温度和时间。时间一般 不超过15min，因为超过15min时可反射地引起继发性血管扩张 反应 [5] ，间隔 6 小时一次;温度也不宜过低，以耐受为宜， 旦患者出现明显寒战皮肤水肿苍白时应该立即中止， 防止因 为过冷而发生冷冻伤致使皮肤出现水疱、渗出、组织坏死。云南 白药气雾剂保险液，具有冷却、收缩血管作用，扭伤后迅速局部 应用能够快速降低局部温度有效地减少出血和渗出， 使用方便效 果良好。在局部的同时可口服三七片、 云南白药等辅助。
4.3物理 伤后 24〜 48h 行局部热敷、中药外敷和熏洗
[6 , 7],可消肿止痛促进渗出吸收， 加速恢复。72h后改红外线、 微波、针灸、拔罐等物理以活血化淤，同时适量增加活动。
4.4中药
化瘀定痛散 （全当归、 丹皮、生大黄、 细辛、黄栀子、 皂刺、 桂枝、土鳖、延胡索、红花、血竭透骨草、薄荷脑）外敷 [6] ;
外洗方（伸筋草、海桐皮、秦艽、独活、钩藤、乳香、没药、草
红花）蒸气熏蒸浸泡配合按摩手法 [7] 踝关节扭伤效果良好。
4.5
包括踝
功能锻炼 当损伤急性期的出血和肿胀完全减退后，尽 早地进行功能锻炼， 目的在于恢复损伤部位的正常功能， 关节力量、 柔韧和灵活性方面的专项练习， 以增强踝关节周围肌 肉、韧带的力量、弹性和伸展性。功能锻炼要遵循循序渐进的原 则，应该从简单的动作 （如点脚、 下蹲、 慢走、双脚跳接单脚跳、 跳绳）过渡到复杂的动作（如 8 字跑步、单脚跳、单脚跨栏）。5.踝关节损伤的预防
踝关节扭伤的预防与同等重要， 大学生踝关节扭伤多数 发生在体育运动时， 特别是篮
球运动中最多， 学生应加强自我保 护意识和能力，熟练掌握保护方法。
5.1平时应注意加强踝关节的锻炼，增强踝关节周围韧带、 肌腱的力量，增强关节的稳定性。
5.2运动前要做好充分准备活动，尤其是专项准备活动，应 将肌腱、韧带充分舒展，使机体处于兴奋状态。
5.3尽量选择质量好的场地进行训练和比赛，避免在凹凸不 平的场地上进行，尤其是剧烈运动。
5.4运动中运动量应掌握恰当，技术动作要规范合理，并注 意全身各部位协调用力。
6.结语
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论