基本公共卫生服务实施方案
根据柳州市卫生局及财政局联合下发的《2014年柳州市基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，为切实加强我镇农村基本公共卫生服务项目管理，确保公共卫生服务的顺利实施，保证农民享受到基本公共卫生服务，并结合我镇社区的实际情况和特点，特制定我院2014年的基本公共卫生工作实施方案。
1、总体目标
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点，分步实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民众健康水平。
2、基本原则
（一）明确职责。采取协议等方式明确医疗卫生服务机构与村卫生室在购买基本公共卫生服务方面的权利与义务。
（二）注重绩效。实施绩效考评，保证质量，免费提供基本公共卫生服务；根据考核结果，核拨财政补助资金给村一级，注重资金使用效益。
（三）公开透明。公开基本公共卫生服务项目范围、内容，家喻户晓，接受社会监督。
（四）鼓励竞争。鼓励村卫生室竞争提供基本公共卫生服务，从中优先选择服务质量较好、服务能力较强和居民满意度高的村卫生室提供基本公共卫生服务。
三、实施范围
石碑坪镇十个行政村以及长虹社区、石碑坪社区的全体城乡居民。
四、指标与任务
（一）健康档案的建立及使用
以慢性病患者、老年人 、孕产妇、儿童以及基层医疗卫生机构就诊人等为重点，扩大健康档案覆盖面，2014年居民健康档案全区总体建档率累计要达到80％以上，其中电子建档率要达到65％以上。要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。
各地要加快基层医疗卫生机构信息系统建设，条件成熟的县（区）要同步推进居民健康卡发放和使用，促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，提高健康档案使用率。
（二）健康教育
树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式，提高健康教育工作科学性和适用性，注重发挥中医药健康教育作用。结合爱国卫生工作和各种卫生主题宣传日以及“美丽广西、清洁乡村”活动，进一步利用网络、短信等形式，开展面向公众的健康教育。加强个体化健康指导，为重点人制订适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和依从性。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室要树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。要向辖区居民免费发放健康教育印刷资料，健康教育印刷资料不少于12种内容；乡镇卫生院和社区卫生服务中心于正常应诊的时间内在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像资料，音像资料不少于6种，播放时间不少于2500小时；乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫
生室、社区卫生服务站宣传栏不少于1个，面积不少于2平方米，每2个月最少更换1次内容；乡镇卫生院和社区卫生服务中心组织面向公众的健康咨询活动每年不少于9次，每月至少举办1次的健康知识讲座，村卫生所、社区卫生服务站每两个月至少举办1次的健康知识讲座。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，要充分利用网络继续医学远程教育手段，提高自身素质和工作能力。每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，并取得相应的学分证书，其中国家级继续医学教育一类学分不少于3学分。
（三）免疫规划
2014年，以乡镇（街道）为单位，将适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率保持在90％以上。要进一步改善接种服务环境，强化安全注射，有效处置疑似预防接种异常反应。要合理布设接种点，提高预防接种可及性。合理安排接种工作日，实行多种方式和分时段预约接种，将预防接种与儿童保健有机结合。加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。
（四）儿童保健
及时汇总本地新生儿出生信息，并转至各村保健员，方便其开展新生儿家庭访视。要按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，在规定时间内，按照相应年龄，为辖区内7岁以下儿童提供体格 检查、血常规检测、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。全市以县（区）为单位，2014年7岁以下儿童健康管理率要达到85％以上。
（五）孕产妇保健
积极为基层医疗卫生机构创造条件开展孕产妇健康管理服务，按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。2014年孕产妇系统管理率要达到 85％以上。
（六）老年人保健
根据辖区65岁以上老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作。要保证老年人必要的体格检查和实验室检查项目，并做好检查结果反馈工作，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年
人健康保健意识。2014年 65岁以上老年人健康管理率要达到65％以上。
（七）慢性病管理
通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，准确掌握患病情况 ，提高知晓率。要及时将发现的患者纳入健康管理，并规范提供服务，2014年，高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35％和20％以上。要将慢性病随访工作与基层医疗卫生机构门诊服务相结合，根据患者病情，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性和血压、血糖控制率。
（八）重性精神疾病患者管理
加强与公安、民政、残联等有关部门协作，加强与街道（乡镇）、居（村）委会联系，建立日常筛查机制，及时发现重性精神疾病患者。要及时为新发现患者建立健康档案并及时更新，做到发现一例、管理一例。加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。2014年，要按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理，2014年重性精神病患者报告率要达到3.5‰以上。疫情补助金怎么申请
（九）传染病及突发公共卫生事件报告与处理
要按照规范要求，加强传染病疫情和 突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按 照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。
（十）中医药健康管理服务
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