社区卫生服务中心中医人才队伍青黄不接因素分析
重庆市巴南区南泉街道社区卫生服务中心
中医人才队伍青黄不接原因分析
中医药是我国的宝贵财富，中医药多年来在治病防病、保健康方面都发挥了极大的作用。古代许多著名的中医扁鹊、华佗等都被广大人民所尊崇。解放后，党和国家对中医药的继承和发展都十分关注，近年来特别是在抗非典斗争中，中医中药发挥了很大作用。
谈起中医，很多外国人都弄不懂、想不通，为何中医不开刀、不服药，针灸上没有任何药物，居然也能治好疾病！的确，中医有它博大精深的理论体系，它的神奇功效有时是西医不可替代的。解放以前在农村，人如果患了病，就只能看中医。一个乡野郎中常常就地取材，利用一把草药，一根银针、一双手按摩便能治好村民疾病，造福一乡众。民间多年来一直流传的许多土方、验方、偏方。这些小药方“简、便、廉、验、安全有效”，深受广大人民的喜爱。大力推广中医药适宜技术，充分发挥中医药的优势，提高常见病、多发病的中医药防治能力才是正道。
不少地方老一辈中医老的老，走的走，年轻一代却没有很好地继承下来。已经出现了中医青黄
不接的现象，且大多中医都以退休返聘的形式继续在岗位上工作，基层中医队伍青黄不接的现象较为严重。绝大多数乡村卫生室的医务人员都是以西医为主，根本不懂中医。而今，部分西医人员不但自己不学习传统中医药知识、对中医技术感觉非常陌生，而且常常讥笑指责中医药人员光凭摸一下手杆能看出啥子病？谴责中医人员与街头看相算命骗子有何异！可见这些西医人士的狂妄和无知。
我单位自1949年南泉公社卫生站成立，1970年—1971年医院搬迁至九龙坡区党校（即现南泉孔园处），1971年9月新建于正街32号，于今租赁在白鹤村，经历了一个甲子的春秋。目前的中医药人员共11人，占本单位医药人员总数的10%。其中中医人员8人，中药人员3人；学历上本科1人，大专3人，中专3人，初中及小学4人。职称上初级9人，无职称人2人。真正从事中医工作的人员仅有3人并且3人均为退休返聘，已经出现了中医人员断档。
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街道社区卫生服务中心中医药人员情况表
序号
姓名
性别
年龄
学历
职称
所学专业
1
王祥远
男
54
中专
中医士
中医
2
周成
男
39
中专
中医师
中医
3
周永富
男
46
中专
中医师
中医
4
陈敬斌
男
26
本科
无
中医学
5
黎娜
女
25
大专
中药士
中西医结合
6
赵萍
女
27
大专
中药士
中药
7
熊凤梅
女
23
大专
助理医师
中西医结合
8
王才容
女
59
初中
中药士
退休返聘
9
周安元
男
57
小学
中医士
退休返聘
10
刘焱国
男
78
小学
无
退休返聘
11
李绍华
男
74
小学
中医士
退休返聘
出现以上原因，就我个人分析原因有如下几个方面：
一、历史原因
1913年1月，北洋政府颁布了《中华民国教育新法令》，以中西医“致难兼采”为由，把“中医药”列在教育学科之外，只提倡专门的西医学校，引发了近代史上著名的“教育系统漏列中医案”，第一次中医存废之争由此而起。
1929年，发生了著名的“废止旧医案”。当时的南京政府卫生部意欲实施废止中医的《规定旧医登记案原则》，由此引发了第二次大规模的中医存废之争。而37年后，在“破四旧”中，被称为“旧医”的中医也未能幸免。
解放后，中国尚有50万名中医，在当时“学苏联、改造旧医”的国家指示下，按照苏联医学教育模式，建立起我国的高等中医教育体系，直接将西医的培养模式引入到中医教育当中。但是，按照西医模式培养出来的20万名中医，缺乏临床经验，不会看病。中医走到今天急需抢救的地步，与上个世纪的那两次中医存废之争以及解放后“轻临床重理论”的医学院校培养方式不无关系。
二、政策原因
1．教育存在问题。部分中医院校为了多招生源，举办了许多看似走好实则无用的专业，现存怪现象就是中医学院不学中医，1/3时间学政治英语，1/3时间学西医。中西医课程比例不平衡、中医分流，不少中医院校，中医课程成了选修课，现在的医生名义上是中医学院毕业的，实际是中不中、西不西，教材也一样，编写于90年代初中期的全国中医学院第六版教材的中医门类受到广泛的指责，尤以经典为最，不伦不类，面目全非，老师难教，学生难学。
广州中医药大学教授、博导邓铁涛说：现在的中医表面上看起来热热闹闹，从中专、本科教育到临床教学医院，从学士到博士，从医士到主任医师，西医有什么我们也都有。实际上，中医人才队伍建设问题很多，最要命是一些中医院校教学脱离临床实际，中医的四大经典著作在有些中医院校里占的课时越来越少，有的甚至成了选修课。有人甚至放言：怎么能拿1700年前的《伤寒论》当教材？殊不知，四大经典是中医的精华所在，纵观历史，所有名医都是在熟读经典的基础上，结合当时的科技发展，才有所发明创造的。但现在大部分中医学院的教师和学生不看名著。
中医的理论基础是传统文化，需要有一定的古文知识，而且中医要是没有古文基础，是很难
学好的。现在让理科生来学中医，理科生的文科基础相对较差，他们看不懂古代的医书。而且数理化培养出来的逻辑化、概念化的思维方式也与学习中医所需要的思维方式有很大的不同。
2．政府导向失误：随着社会经济浪潮的冲击，中医因为药价便宜，无法与西医的经济效益相比，在某段时间出现的“不论白猫黑猫能咬到老鼠的就是好猫”引导下，时刻以经济建设为中心，在物欲横流的时代，西医的诊断与各种检查费是创收经济之法宝，你望闻问切的诊断能有什么收费价值？ 西医看一个感冒多少钱？你一帖方药几角钱、几元钱搞定，能有什么经济价值？说穿了，因为中医学术不到钱，维持不了医院运转，所以必须改弦更张。某些中医师背叛了母校。这是为何？因为他仅靠母校教给他的知识技术，可能不到饭吃。中医姓“西”，中医院西化，中医师“西化”、“背叛母校”等事例屡见不鲜。也有一些中医对自己没有信心的问题，还受周围西医院的影响等等。
在中医的医技收费项目中，简单得不能再简单了。在4000余项收费项目中，西医收费项目占很大部分，中医只占75项，占1．9％。西医同一操作，却视各部位不同病情采取不同的收费标准。
一些专家认为，中医价格太低，也是制约中医发展的因素，特别是与西医某些项目的收入比较，中医显得太廉价了。

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