农村医疗保险和社保有哪些区别
很多⼈都经常听到农村医疗保险,那到底什么是农村医疗保险呢,它和社保⼜有什么不同吗?农村医疗保险,是我国社会保障的⼀部分,可以使⼴⼤农民享受到农村医疗保险社会保障。参合农民可以选择不同医院就诊,⼀般采取就近原则,选择不同医院的报销⽐例也有所不...想要了解更多关于农村医疗保险和社保有哪些区别的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
农村医疗保险,是我国社会保障的⼀部分,可以使⼴⼤农民享受到农村医疗保险社会保障。
参合农民可以选择不同医院就诊,⼀般采取就近原则,选择不同医院的报销⽐例也有所不同,⼀般对住院患者的报销⽐例⽐较⼤,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销⽐例,可以在⼀定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗保险是限于农村户⼝的⼈参加的,⽽社保是城镇职⼯(或城镇户⼝的⾃由职业者)参加的,⼆者参保对象并不相同,因为⼀个⼈不能同时既是农民⼜是城市户⼝的⼈。
农村医疗保险报销范围主要包括:
1、门诊补偿:
(1)村卫⽣室及村中⼼卫⽣室就诊报销60%,每次就诊处⽅药费限额10元,卫⽣院医⽣临时补液处⽅药费限额50元。
(2)镇卫⽣院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额100元。
(3)⼆级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及⼿术费限额50元,处⽅药费限额200元。
(5)中药发票附上处⽅每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上⽼⼈在兴塔镇卫⽣院住院,费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销⽐例:镇卫⽣院报销60%;⼆级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、⼤病补偿
(1)镇风险基⾦补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤;
2、门诊费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外,按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤;
3、车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤;
4、矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等;社保卡和医保卡是一张卡吗
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了⼀些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费⽤,然后余下的费⽤再保险公司报销。
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