滋肾丸(男人的灵药)
滋肾丸（男人的灵药）
滋肾丸
方　名：滋肾丸（补养之剂）由李东垣所创
【处方】 黄柏（盐炒） 400g 知母（盐炒） 400g 肉桂 40g
【制法】 以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～55g 与适量的水泛丸,晒干或低温干燥,打光，或加炼蜜80～110g制成大蜜丸，即得。
主　治：1.治肾虚蒸热、脚膝无力、阴痿阴汗，冲脉上冲而喘。滋肾清热，化气通关。用于热蕴膀胱，小腹胀满，尿闭不通。
2.及下焦邪热，口不渴而小便秘。
归　经：足少阴药 
方　义：水不胜火，法当壮水以制阳光。
黄柏，苦寒微辛泻膀胱相火，补肾水不足，入肾经血分；知母，辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相须而行，为补水之良剂。
肉桂，辛热，假以反佐，为少阴引经，寒因热用也。
变化方：去桂—名疗肾滋本丸，治肾虚目昏。
去桂加黄连—名黄柏滋肾丸，治上热下冷，水衰心烦。
单黄柏一味—名大补丸，治肾膀胱虚热，腰股痛而足心热。
为末，姜汁酒调服--名潜行散，治痛风腰以下湿热流注。
煎服法：蜜丸。 
备　注：又名通关丸 
滋肾丸
【来源】《医便》卷一。【组成】川芎30克 当归身(酒浸，烘干)60克 白芍药(酒炒)60克人参
(去芦)60克 怀熟地黄60克甘草(炙)30克 白术(陈土炒)60克 白茯苓(去皮)60克 黄柏(去粗皮，童便浸，炒)60克 知母(去皮，蜜水拌炒)60克 甘州枸杞(去梗)60克 牛膝(去芦，酒洗)60克 赤白何首乌(黑豆蒸七次)各120克
【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服90丸，空腹时用淡盐汤送下。
【主治】少年气血素弱。
用药意解：按滋肾丸一方，乃补水之方，亦纳气归肾之方也。夫知母、黄柏二味，气味苦寒，苦能坚肾，寒能养阴，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛温，配黄柏、知母二物，合成坎卦，一阳含于二阴之中，取天一生水之义，取阳为阴根之义，水中有阳，而水自归其宅，故曰滋肾。此病既非胃寒，而曰水（滥）〔汜〕，虽曰土不制水，亦因龙奔于上，而水气从之。今得安桂，扶心之阳，以通坎中之阳，阳气潜藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏资之，水不愈旺，吐水不愈不休乎？曰：子不知龙者水之主也，龙行则雨施，龙藏则雨止，若安桂者，即水中之龙也，知、柏者，即水也。水之放纵，原在龙主之。龙既下行，而水又安得不下行乎？此方非独治此病，凡一切阳不化阴，阴气发腾之症，无不立应。
用药意解：按滋肾丸一方，乃补水之方，亦纳气归肾之方也。夫知母、黄柏二味，气味苦寒，苦能坚肾，寒能养阴，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛温，配黄柏、知母二物，合成坎卦，一阳含于二阴之中，取天一生水之义，取阳为阴根之义，水中有阳，而水自归其宅，故曰滋肾。此病既非胃寒，而曰水（滥）〔汜〕，虽曰土不制水，亦因龙奔于上，而水气从之。今得安桂，扶心之阳，以通坎中之阳，阳气潜藏，何致有吐水之患哉？或又曰：水既汜溢，而又以知、柏资水不愈旺，吐水不愈不休乎？曰：子不知龙者水之主也，龙行则雨施，龙藏则雨止，若安桂者，即水中之龙也，知、柏者，即水也。水之放纵，原在龙主之。龙既下行，而水又安得不下行乎？此方非独治此病，凡一切阳不化阴，阴气发腾之症，无不立应。
【辩证】（1）病吐清水不止，饮食减，服一切温中补火药不效者，何故？
此肾气不藏，而肾水汜溢也。夫吐清水一症，胃寒者亦多，
今服一切温中补火之品不效，明明非胃寒所作，故知其肾水汜溢也。
或又曰：胃寒与肾水汜溢，有分别否？曰：胃寒者，关脉必迟，唇口
必淡白，食物必喜辛辣热物。肾水汜溢者，两尺必浮滑，唇口必黑红，
不思一切食物，口间觉咸味者多。胃寒者，可与理中汤。肾水汜溢者，
发泄
可与滋肾丸，桂苓术甘汤。
【阐释】口吐清水，饮食减少，有由于胃寒及肾水汜溢之别，两者在脉象、味觉及唇口颜诸方面都容易区分。由于胃寒者，以理中汤温健脾胃，即能痊愈。由于肾水汜溢者，服一切温中补火药，自然不会有效。郑氏治以滋肾丸或桂苓术甘汤，可谓善用成方。查滋肾丸系李东垣所订，本以治下焦湿热，小便癃闭，故用知、柏苦寒，清热、燥湿而兼滋阴，更配少许肉桂温养肾阳蒸水化气，而小便自通。郑氏取其一阳含于二阴之中，阳为阴根，能引水归宅，水得下行，口吐清
水自止。实由于知、柏二味，苦能坚肾，寒能养阴，更得辛温之肉桂，扶心阳以通肾阳，使水有所归，又有所制，自不会汜溢为病。故凡一切阳不化阴，阴气发腾之症，皆可以本方施治。至于桂苓术甘汤，自《伤寒论》、《金匮》起，即视为治痰饮、水湿的要方。郑氏用以治此症，系取其能化气行水，使水从皮肤蒸发，小便利出，而口吐清水自止。又因其能补土
以制水，故可推广以治一切脾虚水肿与痰饮咳嗽。现代应用范围更广，有人用以治高血压、脑震荡、目翳、带下、溃
疡、风湿性关节炎及心力衰竭诸病，均取得满意的效果。
（2）小便便时痛甚，口渴饮冷，其淋症乎？非淋症乎？
此膀胱之元阴不足，为邪火所灼，乃太阳腑症之甚者也。
因邪犯太阳，从太阳之标阳而化为热邪，伏于膀胱，故口渴、饮冷而
便痛，法宜化气行水，方用五苓散主之。其实近似淋症，淋症亦皆膀
胱之症也。前贤有血淋、气淋、沙淋、石淋、劳淋五淋之别，总而言
之，不出阴、阳两字。有阳衰不能化停滞之精而作者，十有七八。推
其源，多起于梦中遗精，忽觉而提其气以留之，不能复位，发泄不畅，
当心气下降而便溺，败精欲出而不能出，故小便痛甚，此受病之根也。
此病法宜大助元阳，鼓之化之，俾气化行而精气畅。世人一见便痛为
火，不敢轻投桂、附，是未识透此中消息也。亦有精停日久，阻滞气
机，郁而为热，灼尽膀耽阴血，败精为邪火所熬，故有砂、石之名，
总缘火由精停起见。阳虚之人，得此者多，方宜白通汤、三才、潜阳
诸方。阴虚之人，火旺太甚，宜滋肾丸、六味丸、五苓散之类，解见
上。或附子泻心汤亦可。

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