附件3
中华(山西省)护理学会会员申请表
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 贴 照 片 处 | |||||||
学 历 | 山西省邮编职务 | 职 称 | ||||||||
身份证号 | 邮 编 | |||||||||
工作单位 | ||||||||||
办: 宅: 手机(小灵通): | ||||||||||
曾是学会 会员 | 中华会员( ) | 入会年月 | 会员证 | 有 无 号 码( ) | ||||||
山西会员( ) | 入会年月 | 会员证 | 有 无 号 码( ) | |||||||
申请加入山西护理学会( ) 中华护理学会( ) | ||||||||||
专业经历 | ||||||||||
单位意见 年 月 日 (盖章) | 地方分会意见 年 月 日 (盖章) | 山西省护理学会意见 年 月 日 (盖章) | ||||||||
山西省护理学会制
— 9 —
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198,我们将在24小时内删除。
发表评论