1038例婚前检查乙肝病毒标志物检测结果分析
1038例婚前检查乙肝病毒标志物检测结果分析
作者：孙秀敏
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期
        【摘要】目的通过婚前检查乙肝病毒标志物的结果分析，实施控制乙肝传播的有效措施。方法对本地区2010年至2012年在我院进行婚前检查的1038名女性的肝功能和HBV标志物检测结果进行分析。结果ALT增高39例（3.75%），HBsAg阳性者168例（16.18%），HBsAg、HBeAg、抗-HBc俗称大三阳者23例（2.21%），HBsAg、抗-HBe、抗-HBc俗称小三阳者15例（1.44%）。结论加强婚前检查，同时做好孕妇围生期保健检查，以提高全民对乙肝的危害性的认识。采取有效的预防和措施，从而做到早发现、早诊断、早，促进婚姻、家庭幸福，提高民族健康素质。
        【关键词】乙肝病毒标志物；婚前检查；孕妇围生期
        乙型肝炎（简称乙肝）中国法定乙类传染病之一，其传染性强、流行面广，严重危害人民身体健康。乙肝主要是通过含乙肝病毒（HBV）的血液、体液直接注入或通过破损的皮肤黏膜进入体内造成传播，乙肝患者和HBsAg携带者是主要的传染源，密切接触和母婴垂直传播是主要的传播途径[1]。乙肝主要的传染期是在疾病潜伏期、急性期、慢性活动期。在我国约有1.3亿无任何症状的乙肝病毒（HBV）携带者因未能及时被发
现而成为隐性传染源。婚前和围生期对孕妇进行HBsAg和HBV标志物的检查，是对是否已经感染HBV或带菌者及感染者传染性强弱的确定，以便对这类重要的有感染性人的最有效的与预防措施，进而保护下一代的健康。现对2010年至2012年在我院进行婚前检查的1038名女性的肝功能和HBV标志物检测结果进行分析。
        1资料与方法
        1.1一般资料本组资料为2010年1月至10382012年1月在本所进行婚前检查的女性1038例，年龄为22-29岁，平均年龄26±2岁。
        1.2方法取检查者空腹静脉血二管，分别为2ml，5ml，分别检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和HBV标志物等；检测ALT采用速率法，检测乙肝两对半采用酶联免疫法。试剂盒均在有效期内使用。
        2结果
        2.1检测结果ALT增高39例（3.75%），HBsAg阳性者168例（16.18%），HBsAg、HBeAg、抗-HBc俗称大三阳者23例（2.21%），HBsAg、抗-HBe、抗-HBc俗称小三阳者15例（1.44%）。
        3结论
        加强婚前检查，做好孕妇围生期保健检查，提高全民对乙肝的危害性的认识。同时采取有效的预防和措施，从而做到早发现、早诊断、早，促进婚姻、家庭幸福，提高民族健康素质。
        4讨论
        4.1重视乙肝的传染性乙肝在我国的发病率很高，据文献报道乙肝表面抗原阳性率近达10%，其中1/3以上是由母婴传播所致；因此，要重视婚前检查这项工作，让育龄人员充分认识到婚检的重要性，特别是要了解乙肝的传染源和传播途径。通过婚检能及时发现急、慢性乙肝感染期的患者和有症状而未及时诊治或没有明显症状的急、慢性感染期未被发现者，积极采取有效的措施，防止再传播[2]。
        4.2强化对传染人的宣教
        4.2.1从1038例婚前检查人检测结果分析来看HBsAg阳性（16.18%），由于HBsAg是乙肝病毒的一部分，是感染HBV后血液中最早出现的标志，因此HBsAg阳性表明人体正感染着HBV，即为HBV现症感染者。
        4.2.2HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性（2.21%）为急、慢性HBV感染，提示病毒复制活跃，传染性强，是乙肝防治的重要对象。
        4.2.3HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性（1.44%）为急性HBV感染恢复期，慢性HBsAg携带者，传染性弱，大多预后较好，但长期持续阳性易癌变[3]。
        4.2.4ALT增高（3.75%）反映了这类人体中HBV正处于复制的活跃阶段，肝脏已经产生病变，并伴有肝功能的损害。
        4.2.5这些被检查人都面临着结婚、生育问题[4]，HBsAg和HBeAg均阳性的妇女如结婚、怀孕对于配偶及所生婴儿HBV的感染率很高，并且在孕、产期可引起病情加重，导致孕、产妇和围生儿的死亡率也较高。因此要强化婚前检查的重要性，做好宣传教育工作，重视围婚期和围产期的保健工作，减少感染机会。
        5采取有效的防治措施
        婚前检查如果发现一方已感染HBV，HBsAg阳性，另一方应尽早接种乙肝疫苗并产生抗体后（抗-HBs阳性），不影响结婚。HBV急性感染者，包括乙肝患者，慢性HBV携带者的配偶、家人都必须接种乙肝疫苗。对没有乙肝保护性抗体（抗-HBs）的婚前检查人应进行尽早做好乙肝疫苗接种，保证好下一代的健康。一般新生儿的乙肝疫苗免疫程序为0、1、6，即出生后24h内接种第1针，1个月接种第2针，6个月接种第3针，接种剂量为5g。通过婚前卫生指导和卫生咨询，对婚前检查人进行肝炎知识的教育，使其认识到
乙肝的危害性，阻断传染途径、保护易感人，提高人口素质。
        参考文献
        [1]张卓然.临床微生物学与微生物学检验[M].北京：人民卫生出版社，2004：3739-3740.
        [2]王晓蓉，沈洁.新形势下加强妇幼卫生思想政治工作的思考与探索[J].江苏卫生保健，2012，14（1）：36-37.
        [3]朱明德，石应康.临床医学概要[M].北京：人民卫生出版社，2003：171-172.

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