稽留流产临床路径
（2015年版）
一、稽留流产临床路径标准住院流程
（一)适用对象。
第一诊断为稽留流产（ICD10：O02）
行米非司酮+米索药物流产（ICD9CM—3：73.4004），必要时行清宫术
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1。病史：停经后阴道流血或彩超检查发现宫内胚胎停止发育等；
2。体征：子宫增大，但月份小于停经月份；
3.辅助检查：超声检查提示：宫内胚胎停止发育（必要时需要行血HCG及孕酮检查)。
（三）方案的选择和依据.
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社）
1。稽留流产诊断明确，需米非司酮+米索药物流产:
2。无药物流产禁忌证；
3。相关检查齐全；
4。征得患者和家属的同意.
（四）临床路径标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准.
1.第一诊断必须符合ICD10：O02稽留流产疾病编码；
2。当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处
理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径.
（六）准备1-2 天，必须的检查项目.
1.血常规、血型；
2.尿常规；
3.生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖)；
4。凝血功能；
5.感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；
6.心电图;
7.胸部X光片;
8.超声检查;
9.阴道清洁度检查；
11.其他根据病情需要而定（如甲状腺三项、优生十项等）。
（七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）应用预防性抗菌药物;
2。预防性用药时间为药流后胚胎娩出；
（八）药流日为入院第 2—3天。
米非司酮+米索药物流产。
（九）药流后住院恢复≤4天。
1。必须复查的项目：彩超；
2.术后用药；
3.预防性用药:48-72小时小时内停止使用静脉性抗菌药物。
（十)出院标准(复查彩超：宫内无残留）。
降温费标准1.患者一般情况良好，恢复正常饮食，腹部无阳性体征;
2。相关实验室检查结果基本正常，体温正常；
3。彩超提示：宫内无残留.
（十一）有无变异及原因分析。
1。因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长。
2。其他意外情况需进一步明确诊断，导致住院时间延长。
3.药流后出现发热及出血，宫内残留等并发症需要和住院观察，导致住院时间延长.
稽留流产临床路径表单（A)
适用对象：第一诊断为稽留流产（ICD10:O02）
行米非司酮+米索药物流产（ICD9CM—3：73。4004）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
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