劳动者个人职业健康监护档案
单 位:
姓 名:
性 幼儿园教师工作总结别:
建档时间:
1.劳动者个人信息卡(表6-1)
2.工作场所职业病危害因素检测结果(表6-2)
3.历次职业健康检查结果及处理情况(表6-3)
4.历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料
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表6-1 劳动者个人信息卡
档案号:
姓名 | 性别 | 照片 | ||||||||||
籍贯 | 婚姻 | |||||||||||
文化程度 | 嗜好 | |||||||||||
参加工作时间 | ||||||||||||
身份证号 | ||||||||||||
职业史及职业病危害接触史 | ||||||||||||
起止时间 | 工作单位 | 工种 | 接触职业 病危害因素 | 防护措施 | ||||||||
年 月 日 至 年 月 日 | 三分厂环保车间 | 操作工 | 高温、噪音 | 劳动保护用品 | ||||||||
年 月 日 至 年 月 日 | ||||||||||||
年 月 日 至 年 月 日 | ||||||||||||
年 月 日 至 年催款函 月 日 | ||||||||||||
既往病史 | ||||||||||||
疾病名称 | 诊断时间 | 诊断医院 | 结果 | 备注 | ||||||||
年 月 日 | 笔记本cpu温度高怎么办 | |||||||||||
年 月 日 | ||||||||||||
职业病诊断 | ||||||||||||
职业病名称 | 诊断时间 | 诊断医院 | 诊断级别 | 备注 | ||||||||
年 月 日 | ||||||||||||
表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果
劳动者姓名:程贵堂 档案号:
岗位 | 检测时间 | 检测机构 | 职业病危害因素名称 | 职业病危害 因素检测结果 | 防护措施 | 备注 |
表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况
劳动者姓名: 程贵堂 松子怎么炒档案号:
检查日期 | 检查种类 | 检查结论 | 检查机构 | 岗位 | 人员处理情况 | 本人 签字 | 现场处理情况 |
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注:1)检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等;
2)检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等;
3)人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果;检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”;
4)现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位,现场及个体防护用品整改达标情况,不需整改的可划“——”
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