医疗事故中患者需要承担的举证责任有哪些
医疗事故中患者需要承担的举证责任有哪些
要是出现了医疗事故的话,此时不管是患者⼀⽅还是医疗机构⼀⽅,要想最后的处理结果对⾃⼰有利,肯定是要提供⼀些证据才⾏的。那么对于患者来说,医疗事故中患者需要承担的举证责任有哪些呢?今天,店铺⼩编就为您整理了相关法律知识,希望对您有所帮助。
医疗事故中患者需要承担的举证责任
⼀、医疗事故举证责任怎样分配
(⼀)受害⼈(患者或其法定代理⼈)的举证责任
在医疗⾏为引起的侵权诉讼中,受害⼈应当就⾃⼰受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员⽣命和健康的损害,患者本⼈及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗⼿续来证明。
(⼆)医疗机构的举证责任
医疗机构是指医院或经过卫⽣⾏政机关批准或承认的各级各类医疗卫⽣技术⼈员。在医疗⾏为引起的侵权诉讼中,医疗机构应当承担如下举证责任:
1、病员的损害结果与医疗机构的医疗⾏为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法⾏为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中,医疗⾏为与病员损害之间的因果关系⽐较明确。但在⼀些疑难、复杂的医疗纠纷中,必须经过专门技术鉴定⽅可确定因果关系。
2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除⾃⼰承担的侵权责任,就要证明⾃⼰在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这⽅⾯已经作了⼀些探索和研究,是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明⾃⼰没有医疗过错的途径表现为:
林地补偿(1)损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构⽆法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实⽆法避免医疗损害结果;
(2)出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时,才可以成为免责的条件;
(3)病员及其家属不配合。如果病员及其家属不配合是造成损害后果的全部原因,则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合只是损害后果的出现的原因之⼀,医疗机构也有过失时,应依过失相抵的原则,由双⽅分担责任。
⼆、医疗事故的⼀审诉讼程序
1、管辖法院
患⽅如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉,由医疗机构所在地法院管辖。
医⽅如提起医疗技术服务合同之诉,可选择患⽅所在地或医⽅所在地法院管辖。
2、证据保全
为防⽌医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防⽌⼫体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据,在提起民事诉讼时,律师应当协助当事⼈向法院提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
(1)审查病史资料是否完整;
(2)审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;
(3)决定是否申请司法⽂检鉴定;
(4)确定是否存在鉴定不能的情形。
4、⾏为能⼒鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件,在提起民事诉讼时,律师应协助当事⼈向法院提起⾏为能⼒司法鉴定申请,并提供相关的鉴定材料。
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5、司法⽂检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的,律师应协助当事⼈向法院提起司法⽂检鉴定申请。⽂检鉴定项⽬⼀般包括:签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、法院委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件,法院⼀般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对⾸次鉴定书不服的,律师应当协助当事⼈在收到鉴定书之⽇起15⽇内向法院提起再次鉴定申请。⾸次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的,律师可以协助当事⼈向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进⾏补充鉴定。与诉前当事⼈委托医疗事故技术鉴定相⽐,法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
⼀般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围⽅⾯过于狭窄,同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突⽽提起要求司法机关内
部鉴定机构进⾏鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患⽅实际发⽣损害结果涉及的经济赔偿范围,根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定⽽向法院申请提起的⼀种鉴定程序。
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婚后买房属于共同财产吗9、营养期限鉴定程序
发⽣不良反应不论是否构成伤残等级,该不良反应造成患者⽤于住院期间的医疗伙⾷或出院后的营养调理⽽发⽣的费⽤,其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发⽣不良反应不论是否构成伤残等级,该不良反应造成患者部分或全部丧失⽣活⾃理能⼒⽽必须依赖⽣活护理的,其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
11、医疗依赖鉴定程序
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对医疗过失⾏为造成患者伤残,为维持或恢复组织、器官⽣理功能需要继续并已形成护理、药物或其它医疗依赖的,对于医疗依赖的期限及费⽤,应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
以上就是店铺⼩编为您整理的“医疗事故中患者需要承担的举证责任”的相关法律知识,在民事诉讼中,⼀般遵循的是谁主张谁举证的原则,但也有可能适⽤举证责任倒置的情况,因此当事⼈⼀定要区分不同的情况来举证。如果您还有疑惑,店铺也提供律师,欢迎您进⾏咨询。
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