精神科新护士的心得体会
精神科新护士的心得体味
对普通人来说，精神病是一个令人恐怖而又充满神奇采的名 词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行校园励志歌曲古怪、时哭时笑、呆滞冷 漠，或者暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位， 开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无  知、心存恐怖，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而 窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。
关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病 因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意 志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力 缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行 为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、 伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而 回绝。
在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强 调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的 病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其发展沟通交流。躁 狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成 伤害，固然
也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多 的赋予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重  要。在精神科上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的  话，病情得不到根本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更 严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和普通的患者不同，他们没有自知力，连最根本的生 理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备根本的职业道德， 真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他 们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟 着他们简单起来，我会做一位合格的护士，不辜负天使的称号。
精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧 与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病 院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐怖的。我们身为未来的 护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它 和别的
医院一样，都是一间医院。
带着我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在 那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病  人。
带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与 情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再翻开铁闸让我们和 里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程 中，她教诲了我们面对精神分裂症的病人应如何发展自我保护与确 保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带 教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反响的，我想 这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层 叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到发泄，然 后随着时间的推移，他们的记忆变得含糊了，甚至跌入了潜意识  中，情绪的积压不到痕迹。

所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁 在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上 不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太
多的沉默，不懂 诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思 老人家生日祝词维也变得缓慢，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢 慢的，便开展到对外界事物无反响。而其实他们的内心世界是非常 释然什么意思之复杂的，复杂到彻底沉默，复杂到不出病因的痕迹。
我想：如果是一个对外界事物无反响的病人，除了要承受药物 之外，还必须配合精神分析心理、认知和支持性心理 。心理的租子阻滞有太多，所以支持性心理为的 最基层。者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉  说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内 心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅 解的态度对病人的诉说不加评判地承受，站在病人的角度去理解和 支持，并与病人合作去其疾病，赋予病人中国五大宗教的信心与康复的 希翼。
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以 及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的 痕迹，者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什 么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说 其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也 便可以开怀地与你倾诉。探寻
病因是离不开问话的，也可以从问话 中逐步地推出其病因与疾病的过程，匡助病人认识自己心灵的痕  迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏， 并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，匡助其消除疑

虑，增强信心。人的烦恼往往思维，但你烦恼了，往往是因为你用 错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问 题，烦恼往往便会自动消失。要赋予病人鼓励和良好的心理暗示， 激发病人的积极心理，让病人更好的配合和更努力地去改善自 身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和 里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台， 然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前问询病人的情  况，并介绍其病情给我们认知。
陆的拼音第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心 自笑的女老师，第三个我的印象有点含糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她 说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、 不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不 认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问 她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地 说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈 的！”
然后带教老师的问话完毕了，我们接着和第二个、第三个病人 交流。这时候，我看见刚刚第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不 语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只 是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安抚，但我连这样的 时间都没有，她们即将便要开饭了。
我看着她那孤傲、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚刚的那一句 “我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还

同时存在着抑郁症，又兴许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神 经性和心因性的，我不
知道她属于哪一种，又兴许两种都有吧，我 相信她是存在着心因性的成份的。她也不是彻底沉默的那一种，我 还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话冲动 的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边 的人倾诉呢？还是她未能到一个足够信任、足够关心她和支持她 的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满 足，而这种日积月累的内心冲突导致她幻听出身边有一把目生的声 音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的判断，我不敢确定， 要探索真正的原因还得与病人多接触才知道。兴许那一把声音是她 最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉 的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关心的心耐心地去鼓 舞她向我倾诉她内心的情感，希翼以真诚的爱心来换取她对我的信 任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希翼这样能够医治她的 幻听，然后再与她进一步的做心理。
兴许我接触得太少，兴许我想得过于简单，但我仍相信有些精 神病人是能够治愈的。兴许有一天，当他们恢复了正常人的心理， 重新回到自己的工作岗位的时候，我希翼人们能够以寻常的目光去 看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创！
其实患病很寻常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识 到错误，并加以改正就行了，
精神康复者也一样，只要认识到自身 的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该赋予他们多一点爱心 与支持的！

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