银屑病科普知识
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银屑病是一种慢性易复发且有一定难度的常见病，常给患者带来沉重的精神压力，多数患者往往求医心切。正因为如此，银屑病成为国内外医学界争相研究的课题。随着研究的不断进展，近年来中西医对本病都比以前有了更深入的认识，临床方案不断改进，效果也不断提高。尽管如此，由于经济利益的驱动，或专业水平的限制，有些医者偏离了正规的轨道，又因许多患者对本病的基本知识了解较少，一味追求“除根”而乱求医，致使患者病情加重或出现不良反应者屡见不鲜。山东大学齐鲁医院皮肤科徐永豪
一、什么是银屑病
银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。在发病年龄方面，以青壮年为多。大部分为冬季型，少数在其他季节发病，由于本病发病率较高，易于复发，病程较长，故对患者的身体健康和精神影响甚大。
国内外对本病的病因和发病机理都进行了不少研究，虽然取得了一些成绩，但至今尚未得出肯定的结论。对本病发生和发展的主要原因或诱因有数种学说，如遗传因素，感染因素，代
谢障碍，内分泌因素，神经精神因素，免疫因素等，但对其真正的发病原因及机制，至今尚未能完全阐明。
百事最新广告>最帅的名字根据银屑病的临床特征，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型。
寻常型银屑病为临床最多见的一型，占99％以上。大多发病急。初起一般为炎性红丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白鳞屑、发亮薄膜、点状出血是本病的临床特征。进行期时在外伤处出现皮损，称同形反应。
脓疱型：在红斑基础上出现粟粒大小密集的无菌脓疱。分为泛发性和局限性两型。
关节病型：除红斑鳞屑外，还伴有关节炎的表现，以远端指、腕、踝关节的红肿，疼痛常见。关节症状与皮损同时或先后出现，两者病情呈平行关系。
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红皮病型：常因不当后，皮损迅速扩大，表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀，伴大量脱屑，面积超过体表2/3。泛发性脓疱型和红皮病型银屑病多由寻常型银屑病进展期外用刺激物、或系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。
头皮银屑病毛发呈束状，指（趾）甲受累，甲板呈顶针样凹陷，失去光泽。皮损可有不同程度的瘙痒。
二、银屑病为什么又叫“牛皮癣”
“牛皮癣”是银屑病的俗称，民间亦称之为“牛皮癣”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”、“白壳疮”等，祖国医学称为“白疤”。“白疤”在我国中医文献中很早就有记载，如隋《诸病源候论·疮病诸候·干癣候》说：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”清《外科证治全书卷四·发无定处证》中的描述指出了本病的特点，如“白疤(一名疤风)，皮肤燥痒，起如疹疥而白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚。”由此看来，“牛皮癣”和西医所称“银屑病”两者完全是一回事。长久以来人们已经熟悉了“牛皮癣”这个病名，而对银屑病这一名称比较陌生，实际上“牛皮癣”不是癣，癣是皮肤感染真菌（皮肤癣菌）后引起的一种疾病，
超速有一定的传染性。而我们所说的“牛皮癣”，它本身没有真菌或细菌的存在，因而也就绝对不会传染。
三、银屑病的发病率及好发季节
银屑病在世界各地都有发生，但是地区和人种的差别很大。一般说来，白种人发病率较高，黄种人次之，黑种人较少。据我国1984年在不同地区对城市及农村分别抽样调查，调查人总数为6，616，917人，共发现银屑病患者11，393人，总患病率为0．123％。其中城市发病率高于农村，北方高于南方。根据西方国家的统计，银屑病的发病率因人种而不同，
四、什么季节容易发病
根据临床研究认为银屑病的发病与季节确有一定的关系。多数人是冬季发病或加重，至夏季气候转暖后皮损减轻或消失；少数患者夏季皮损加重或复发，冬季寒冷时皮损则减轻或消退。冬病者称为冬季型，夏病者称为夏季型。也有一些慢性患者，由于长期服药或不当，疾病的发病规律有了变化，季节改变不明显。
五、银屑病的病因及发病机制
银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素等多种因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致。
遗传因素：1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染体显性遗传，其外显率占20%。常见诱发因素如下述：
1、感染因素：是银屑病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。部分患者（尤其儿童）发病前常有咽喉炎、扁桃体炎、感冒等病史；有些患者的皮损随着感染的发生而加重，经用抗生素或抗病毒药物后皮损好转或痊愈。据报道，银屑病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继急性扁桃体炎症后发生银屑病的患者占49.5%。儿童银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎。银屑病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素后银屑病常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生 的变态反应。 这些都说明，银屑病的发病与感染有一定的关系。
2、精神因素：人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张140平方的房子装修大概需要多少钱
是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因。由于过度精神紧张、性情急噪、情绪抑郁、烦躁失眠、家庭纠纷等精神因素诱发银屑病者占其他所有诱因之首，尤以成年人为多见。资料显示，约占18.6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生或使病情加重，并对抵抗。临床实践中经常遇到这种情况，银屑病患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，诱发银屑病复发，这种情况在临床工作中屡见不鲜。
另外，银屑病病人具有特定的性格特征（多为A型性格），对一定的社会应急事件比一般人容易引起紧张、抑郁、焦虑。

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