大病医保二次报销流程
大病医保二次报销流程
参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。
按照必要与简便原则，办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：
有什么好看的古装电视剧1.参合居民身份证或户口簿原件;
盗墓系列电影2.参合证卡原件;
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3.新农合补偿结算单;
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4.费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
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合规医疗费用指医保政策范围内费用，即参保人员在定点医疗机构住院含家庭病床和一类门诊特殊病种，符合医保“三个目录”范围除自费费用含超标的服务设施以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。
具体为：1.5万元—6万元含6万元报销55%，6万元—10万元含10万元报销60%，10万元—15万元含15万元报销65%，15万元以上报销70%。
买二手房贷款恶性肿瘤、血透、血友病、肝***移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。需转外的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。
大病保险试点保障时间为2021年1月1日至2021年12月31日，今后大病保险工作原则上以自然年度进行资金筹集和待遇支付结算。
2021年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元含2万元的，报销比例为50%，2~4万元含4万元的，报销比例为60%，4~6万元含6万元的，报销比例为70%，6万元以上的，报销比例达80%。
据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、
筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
此外，需要转到区外的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办
理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
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