2022年淄博住院报销比例是多少
2022年淄博住院报销⽐例是多少
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淄博社保卡报销范围,淄博医院看病报销⽐例由店铺⼩编整理编写。
社会保障卡作⽤⼗分⼴泛。持卡⼈不仅可以凭卡就医进⾏医疗保险个⼈账户实时结算,还可以办理养⽼保险事务;办理求职登记和失业登记⼿续;申领失业保险⾦;申请参加就业培训;申请劳动能⼒鉴定和申领享受⼯伤保险待遇;在⽹上办理有关劳动和社会保障事务等。
⼀、淄博社保卡报销范围
企业职⼯医疗保险的缴费⽐例为:单位缴纳缴费基数的8%,职⼯个⼈缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职⼯医疗保险缴费基数有所不同。以⼴州为例,⼴州市职⼯医疗保险缴费基数由17424元调⾄18561元,下限从3485元调⾄3712元。此外,灵活就业⼈员参加职⼯社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职⼯⽉平均⼯资的60%,即3712元。
我们可以从报销⽐例、普通门诊报销、⼤病报销等⼏个⽅⾯来回答。
1.企业职⼯医疗保险报销⽐例
饮一壶浊酒(⼀)按⼀档缴费的,在实施基本药物制度的⼀级医院发⽣的住院医疗费⽤按80%⽀付(基本药物按90%⽀付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%⽀付;⼆级医院按58%⽀付;三级医院按45%⽀付。
(⼆)按⼆档缴费的,⼀级医院按85%⽀付(基本药物按90%⽀付),⼆级医院按70%⽀付,三级医院按60%⽀付。
(三)未成年居民、特殊体享受⼆档缴费的医疗保险待遇。
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住院医疗费⽤报销的起付标准:⼀级医院300元,⼆级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在⼀个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣⼀次起付线。
2.企业职⼯医疗保险门诊报销⽐例
参保职⼯在指定的定点社区卫⽣服务中⼼或乡镇卫⽣院就医发⽣的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基⾦按50%的⽐例⽀付。参保职⼯在实⾏国家基本药物制度的基层医疗机构发⽣的普通门诊费
⽤,其待遇⽀付不设起付线;在其他基层医疗机构发⽣的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。⼀档普通门诊费⽤报销限额由原来的60元提⾼到80元;⼆档缴费的仍为200元。
3.⼤病医疗保险待遇
度,⼤病保险起付标准为1.2万元,即居民基本医疗保险报销后,个⼈负担的合规医疗费⽤1.2万元以下的部分不给予补偿。个⼈负担的合规医疗费⽤1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。⼀个医疗年度内,⼤病保险每⼈最⾼给予30万元的补偿。,相关部门出台新的⼤病保险政策之前,仍执⾏标准。
度我市居民医保个⼈缴费标准统⼀调整为每⼈160元,根据筹资⽔平的变化,按照“以收定⽀、收⽀平衡、略有结余”的原则。
⼆、住院报销⽐例
度居民医保个⼈缴费实⾏两档,在居民住院报销政策的制定上,也体现了⾼档缴费⾼档保障的原则,市内⼆、三级医院住院报销⽐例设为两档。居民医保个⼈缴费标准统⼀为⼀档,因此在住院报销⽐例的设定上,也作了适度调整。
1、⼀级医院(如乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务中⼼),200元起付线以上全报销;
2、⼆级医院500元起付,报销⽐例75%;
3、三级医院1000元起付,报销⽐例50%。
参保居民住院分娩实⾏定额报销,剖宫产报销2000元,⾃然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院⽐例⽀付。
墨水
居民基本医保住院最⾼⽀付限额15万元。
对于转往市外就医住院的,需要参保居民⾸先⾃负⼀定的⽐例,转往市外联⽹医疗机构住院的,按省统⼀规定执⾏;转往市外⾮联⽹医疗机构住院的,发⽣的政策范围内医疗费⽤,按规定办理转诊⼿续的个⼈先⾃付10%,未按规定办理转诊⼿续的个⼈先⾃付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销⽐例执⾏。
店铺提⽰:参保居民住院分娩实⾏定额报销,剖宫产报销2000元,⾃然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院⽐例⽀付。
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