张伯礼:中医药如何守正创新,走向世界?
我们的中医药学是古代的一种医学,它有几千年的历史,积累了丰富的经验,在维护我们中华民族繁衍生息过程中起到了巨大的作用。但近代中医药发展遇到了很多困难,有很多人不理解它,有的人根本没学过中医药,根本不懂,但就因为中医药古、老、旧,就认为中医药不科学,这种观点太武断。
中医从大范围来说,它是经验医学,但是我要说西医也是经验医学。我们医学都是经验医学,都有哲学,但是哲学理念不一样。中医学的科学性不能用西医的科学标准来评价,因为它是两套体系。
中医科学吗?
我们可以看一下中医和西医的一些比较:祝自己生日快乐日志
它们的文化背景是不一样的。佛字组词中医更加强调的是象数思维、整体思维;西医强调的是直观思维和线性思维。理论基础上,西医立足于解剖、生理、病理;中医强调脏腑、经络、阴阳、气血。从研究对象上看,中医更强调人的自我感受;西医更注重的是人的器官、生理的功能
和病理的功能。
它们两者研究的方法、诊断的方法也有区别。爱情麻辣烫高圆圆中医讲究“望、闻、问、切”,从外边,以外度内;西医靠的是“视、触、叩、听“,依赖的更多是客观的检查。西医强调了化学药物、手术;中医讲究综合,也用草药,但是更强调是整体。包括从针灸、按摩、食疗、药膳,甚至一些太极,包括八段锦这些综合来。所以这两套医学各自有各自的优势,它们的优势可以互补,但是不能互相取代。小项目投资
什么是检验真理的标准?是实践,而临床就是实践。中医能很多的疾病。大家都知道丹参滴丸是冠心病的药,这个药到了美国去注册,得要重新进行评价。美国的评价比我们要严格一些,因为它一个病人要通过跑五次运动平板,用运动平板的结果,增加它的负荷,看看它心电图的变化来看这药的疗效,是比较苛刻的一个实验。这是1000多个患者,包括有127家临床医学中心,8个国家来做的,得出了明确的疗效。这药经过了美国FDA(食品药品监督管理局)的严格的评价,但是它还要问,为什么有效?这是很多人非常关注的。
这就是我们回答为什么有效的一张图。
这纵坐标指的复方丹参方的主要的药效物质,它的化学成分主要是这些物质。横坐标是围绕心肌缺血的不同的病理环节,它起什么样的作用。这也就回答了复方丹参方为什么能治冠心病,也就是说它除了能够扩冠,能够保护血管、保护心肌,还有中枢调节的作用,还有抗炎的作用,还有左室重构,还有血管再生等等,所以综合作用不比西药差。像这样的药,我们中药有多少?我们现在已经有几十个药达到了这种水平。我想以后随着中药现代化的进展,会有更多的药能够把它的原理揭示清楚。它起作用的药效物质是什么,作用机理是什么,在重大疾病中会起到更好的作用。
我有个学生是德国人,他从我这儿学完以后回到德国开了个诊所。他看病效果非常好,在德国很有影响力。他说老师我跟你一样了,现在患者看病要和我预约了。很多病人都开着车,几百公里过来看病,都很信服。
我的很多病人跟了我几十年,爷爷看完了,儿子看,儿子看完孙子看。他们拿来药方的时候我都感动了,二十世纪80年代我开的一张方子,到现在都40年了,还保存得非常好。所以我说,中医药不看广告,看疗效。你有了这疗效,就有了最大的声望,就能赢得老百姓的信任。
有人说了中医理论几千年了,古代是有效的理论,到现在还用那些理论行吗?也有人说古方不能尽治今病,但是我们说这个不全面。
我们过去在20世纪七、八十年代,我们都叫传统医药,国际上叫我们也叫传统医药,我们也自称传统医药。而传统医药当中谁是首领?谁是领袖?中医。中医的传承到现在我们有将近5000年的历史,没有断,从甲骨文上就有很多医学知识的记载。它的理、法、方、药以及它的解剖、生理、病理、治则治法,自成体系,非常健全。所以中医直到现在它没有受到根本的颠覆,一直还在发展。
什么快递最便宜我们中医学虽然有5000多年的历史了,但是它的理念却不落后。很多现代医学的最新的前沿,包括我们现在西医强调的系统科学、精准医疗,包括现在的预防医学、组合药物,这些个都是西医的前沿,也是我们研究最时髦的东西。但是在中医几千年前,就提出来了整体的观念,辨证论治,同时强调养生保健,而是复方。提法不一样,理念却趋同。所以我们说中医的理念不落后,我们相对落后的是技术,因为当时没有这些先进的技术。
中国著名画家实际中医药在发展的过程中,历代的中医药人都把当代的一些最先进的东西吸收到中医药
里,促进自己的发展,为我所用。过去我们说不清,这碗汤药里边哪些是有效成分,哪些是次要的有效成分,哪些是不起作用的成分,哪些甚至是有害的成分,所以我们就提出一种组分中药的理念。组分既包括成分,也包括有效的部位。这种组分干什么用?它有什么活性?有什么药效作用?能把它说清楚了。说清楚以后,我们把那种有害的就除掉了,把那种不起作用的也除掉了,而把有效的和次要有效的东西留下来。我们在中医理论指导下,在我们经典名方的启迪下,重新配成一个现代中药的复方,再进行药学研究,这就组分中药的理念。
天津中医药大学的组分中药库存放了6万多种组分中药的样本和信息,是目前我国最大的中药实体库。由于掌握了中药的有效成分和药效信息,研究人员可以根据疾病的特点和中医药古老配方的理念,有针对性地选择中药配伍,进行新药的创制研发,这样就大大增加了新药研发的成功率。 我们做的一个中药叫芪参益气。我们在研究过程中,黄芪、丹参、三七,降香,是它的组分。黄芪我这里用的组分用黄芪皂苷,丹参用的丹参里的水溶性成分叫丹参酚酸,用了三七,三七总皂苷,还用的降香,降香用的挥发油成分,它就是组分。
这种组分有什么活性?黄芪皂苷它主要的组分能够是一种能量,能够保护线粒体,它能够
改善机体的免疫功能;丹参酚酸它可以控制炎症,它可以抑制凋亡,促进血管新生;三七能提高免疫机能,也有血管保护作用,挥发油主要是抗炎,它共同起的作用就是冠心病。通过和阿司匹林做平行对照,我们发现两者疗效相当。
所以说,中医并不是一成不变的,它的核心内容、理论基础、哲学思想不变,而它的理、法、方、药,具体看病的技术几乎每天都在变化,这些不断变化的证候方药就是推动中医前进的内生动力。所以说中医是一种科学,没有问题,不容置疑。
在人类繁衍的过程中,鼠疫、天花、等烈性传染病曾经造成数以亿计的人死亡,是影响人类寿命的主要疾病。据史书记载,我国历史上发生过大约200次大瘟疫,而传统中医药在防疫、抗疫上都发挥过重要的作用。随着社会的进步和医学的发展,影响人类健康和寿命的因素已经发生改变。据世界卫生组织统计显示,心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病等慢性疾病,已经成为当前造成人类死亡的主要原因。对于慢性疾病,中医有没有独特的优势?如今,看病难、看病贵、医疗资源紧缺依然是世界性的一个难题,中医药传承几千年的养生理念和防病治病的实践经验,能为我们破解医改难题、打造健康中国提供怎样的支撑?
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