世界各国医疗体制特
世界各国医疗体制特
作者： 常姬
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电子包浆来源：《决策与信息》 2012年第9期
    世界上没有一种绝对完美的医疗模式，各国国情不同，适合的医疗模式也各不相同。
    美国：市场法则主导
提土旁加于    目前，美国有70%的人口接受私人或保险公司的医疗保险；10%是65 岁以上的老年人，由国家提供医疗保险；10%贫穷人口由国家提供医疗费用；10%的人口没有任何医疗保护措施。美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的的制度，优点是受保人会获得高质量、有效率的医疗服务。但这种制度往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保，因此公平性较差，一方面会造成总医疗费用的失控，费用占国内生产总值的14%，是世界最高的；但另一方面仍有3000 万人得不到任何医疗保障。
    2010 年3 月，奥巴马总统签署名为《病人保护与廉价医疗法》的医改法案，标志着几十年来美国的医保改革终于有了重大进展；2012 年6 月29 日，美最高法院宣布医改法案核心内容符合宪法，三年来围
绕医改的政治纷争总算有了个说法。该法旨在继续扩大国家保险的覆盖面，在“全民医疗”方面迈出了重要一步。
    英国：人人享有免费医疗
王母娘娘和玉皇大帝的关系    伦敦奥运会开幕式的核心部分，在女王出场、升国旗之际，1200 位医生和护士走上运动场，摆出流光溢彩的“NHS” 字样和一家医院的名字（GOSH），令全场欢呼。NHS 即英国的“国家医疗服务体系”，这个体系面向全体人民免费提供医疗卫生服务，使得英国成为发达国家中卫生成本最低、健康绩效最好的国家之一。“人人享有免费医疗”，已成为英国普遍接受的社会理念。NHS 也是英国国家形象的代表，是国家软实力的象征。NHS 体系由国家财政支持，每年英国国会通过预算，确定将GDP 的一定比例拨给NHS 体系（目前约为10%），NHS 的硬件建设和人员费用由财政全额保障，医务人员根据绩效考核拿工资。患者享受基本医疗卫生服务全部免费， 并且还有餐饮、交通方面的补贴。因此，医护人员在工作时没有经济利益的考虑，完全按照医疗规律来治病救人，因此医患关系十分融洽，健康水平也在发达国家中排在前列。
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