职业暴露与防护知识
职业暴露与防护知识
医务人员职业暴露与防护知识
一、名词解释
1、医务人员职业暴露:
是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质～或传染病病原体～从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露～又分感染性职业暴露～放射性职业暴露～化学性,如消毒剂、某些化学药品,职业暴露～及其他职业暴露。
2、标准预防:
陶晶莹妹淘心话认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离～不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜～接触上述物质必须采取防护措施。
隔离措施:包括接触隔离,蓝,、空气隔离,黄,、飞沫隔离,粉红,
防护用具包括:防护帽、防护服、N-95呼吸器口罩 、手套、 护目镜、防护鞋、面罩
3、隔离:
是把传染病人与健康人和非传染病人分开～安置在指定地方进行集中和护理。
二、标准预防采取以下防护措施:
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套～操作完毕～脱去手套后立即洗手～必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中～有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时～医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时～还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、进行内窥镜检查、拔牙、镶牙等与病人血液接触工作时～须
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穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。
4、医务人员手部,收不,皮肤发生破损～在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双手套。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中～要保证充足的光线～并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
7、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒～或者利用针头处理设备进行安全处置～也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器～以防刺伤。
三、锐器伤的预防措施
1、在进行侵入性操作时～一定要保证足够的光线～尽量减少创口出血,
2、无论在什么情况下～不要把锐利器具直接传递给别人～实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。 新春祝福贺词简短
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3、使用过的一次性注射器套不可双手覆帽。如要回针帽～可用单手技术,
4、操作完毕后将使用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品立即装入锐器盒内～严禁处理前折弯或打断针头～必要时用钳子夹住针头拔出,
5、在加药液折安瓿时戴手套～采用专制折安瓿器折断安瓿～不用手直接折断安瓿～科有效避免折安瓿时玻璃划伤双手～
6、诊疗和护理艾滋病病毒感染的患者～尽可能使用具有安全保护性装置的产品～如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒～可阻止和减少锐器伤害的发生
7、给躁动患者进行操作时应有助手协助和必要的约束措施。
四、职业暴露后的监测与随访
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暴露病种 检查项目 暴露后检查时间 HBV 肝功能、乙肝两对半 即刻、半年内每个月检测一
次 HCV 肝功能、丙肝抗体 即刻1、3、6个月 梅毒 梅毒抗体 即刻、3个月后 HIV HIV抗体 即刻、4.、8、12周及6个月
和12月
五、暴露后处理流程各科室已有
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医务人员分级防护原则
一般防护:使用与普通门,急,诊、普通病房的医务人员～
1、 严格遵守标准预防的原则～
2、 工作时穿工作服、工作帽、戴外科口罩～
3、 认真执行手卫生～
一级防护:适用于发热门,急,诊的医务人员～
1、 严格遵守标准预防的原则～
2、 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度～
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3、 在一般防护基础上～根据需要穿隔离衣、带乳胶手套～
4、 严格执行手卫生～
5、 结束工作时注意个人卫生～注意呼吸道与黏膜的防护
杂牌手机二级防护:适用于进入H1N1流感观察室、甲型HINI流感隔离病
房的医务人员。
1、 严格遵守标准预防的原则～
2、 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度～
3、 在一级防护基础上～根据诊疗危险程度使用以下防护用品～进入传染病区—穿隔离衣、戴医用防护口罩、鞋套,进行可能被体液喷溅操作时—戴防护镜,医技人员皮肤破损或接
触体液、血液时—戴手套,有可能被血液、体液、分泌物喷溅时—使用面罩。
4、 严格按照区域管理要求～正确穿戴和脱防护用品～并注意口腔、鼻粘膜、眼睛的卫生与防护。
三级防护:适用于为患者吸痰、、气管插管、气管切开甲HINI病
人进行有创操作时。
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在二级防护的基础上使用面罩或全面型呼吸防护器。 穿戴防护用品应遵循的程序
团员自我评价1. 清洁区进入潜在污染区:洗手—戴帽子—带医用防护口罩—
穿工作服—换工作鞋后—进入潜在污染区。手部破损的戴乳胶手套。 2. 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣—戴护目镜/防护面罩—戴
穿鞋套--进入污染区 手套—
脱防护用品应遵循的程序
1. 离开污染区进入潜在污染区:摘手套—消毒双手—摘护目镜/防护面罩--脱隔离衣或防护服—脱鞋套—洗手和/或手消毒—进入潜在污染区～洗手或手消毒～用后物品置于专用污物容器内。
2. 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒—脱工作服—摘医用防护口罩—摘帽子--洗手和/或手消毒后进入清洁区。
3. 沐浴、更衣离开清洁区
注意事项:
1. 医用防护口罩可以持续使用6小时～遇污染或潮湿应及时更换。
2. 离开隔离区前应对佩戴的眼睛进行消毒～
3. 接触多个同类传染病人时～隔离衣可连续使用～
4. 隔离衣被患者体液、血液、污物污染时～应及时更换～
5. 隔离区工作人员应每日监测体温两次～超过37.5度时～及时就诊。
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