新常态下完善医保基金监管的具体对策分析
小孩子沉迷游戏新常态下完善医保基金监管的具体对策分析
作者:***
来源:《行政事业资产与财务》2020年第11期
        摘 要:医疗保险制度是我国社会保险体系中非常重要的组成部分,随着社会经济的不断发展与进步,医疗保险基金的规模也在随之而不断扩大,其资金的来源、使用也逐渐朝着多元化的方向发展,在很大程度上使得医保基金监管难度显著加大。本文首先对新常态下我国医保基金监管之中存在的问题进行剖析,然后提出了如何加强医保基金监管,旨在为提高医保基金监管提供切实可行的参考依据。
        关键词:医保基金;监管;问题;具体对策
        一、医保基金监管存在的突出问题
        全国医疗保障局自成立以来,全面推进了我国基本医疗保险保障制度改革,在广大众看病难、看病贵等问题上取得了一定程度的进展,但新常态下医保基金监管过程中尚存很多突出性问题,具体包括如下几个方面。世界文化遗产名录
        1.缺乏完善的医保基金监管法制体系
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        虽然我国医保制度历经了数十年的发展,然而预期配套的医保基金监管方面的立法还不够完善,医保基金监管的相关制度刚起步。但是当前我国区域性地方政府的医保监管办法尚未出台,从而使我国医保基金监管行为不得不遵照相关部门的其他方面的规章制度来加以落实,甚至未能实现奖罚分明,这在很大程度上影响了医保基金的监管。
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        2.医保基金监管水平整体较低
2012补水面膜排行榜        (1)基金监管信息化水平低。近年来,各种新兴信息概念不断涌现,互联网、信息技术等种种新事物迅猛发展,各级医保基金监管机构也开始逐渐将信息化技术应用于基金监管行为当中。在这个应用过程当中,普遍存在的问题主要有:一方面未构建完善和健全的监控网络,如监控网络未布设到所有涉及医保基金使用的环节,在一些缺乏条件的地区依然采用人工开展核算工作;另一方面是目前全国各地使用不同的医保基金监管系统,这对已经向全民开放的医疗机构在网络连接、数据交换等过程中出现数据无法完整上传以及上传数据不够完整等问题。医保基金监管务必要保持与时俱进,当新技术应用于医保基金监管过程当中,除了使监管工作更加便捷与高效,同时面临着信息技术在运营中存在的高风
险。

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