关于长期驻外职工就诊须知
长期驻外职工含义:指职工医疗保险在北京参保,但职工长期在外省市工作的职工;
一、致青春个性签名 职工如何在异地就医
1、四川旅游景点排名>怎么查ip地址 长期驻外职工门诊、住院就医,需要在就医前前往北京市医保中心进行“异地安置(外转医院)申报审批(急诊除外)”,具体方法参照《异地安置(外转医院)申报审批表填写说明》;
2、 职工在完成异地安置(外转医院)申报审批后,在您需要就医时请前往您所选择审批的两家异地医院就诊,结算时需要您本人先行垫付医疗费用;
3、 请职工妥善保存医院为您出具的收据、底方、证明、药物明细单等,以便报销时使用;
4、数控专业就业前景 职工需要特别注意在您就医时,必须前往您在北京医保中心进行申请审批的医院就诊(急诊除外),否则所产生的医疗费用不予以报销;
5、 被问爆的五一穿搭指南在您前往异地医院就诊时,北京市的医疗手册或医保卡都不可以使用,您只能选择自费就诊;
二、 就诊须知
1、 门诊医疗费用报销起付线标准为:1800元;住院医疗费用报销起付线标准为:1300元;
(1)起付线:医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。
按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的门诊、住院医疗费,自己要先承担一部分后三星s7568怎么样,剩余部分医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的门诊、住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员门诊、住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的门诊、住院医疗费由病员个人负担。
按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的门诊、住院医疗费,自己要先承担一部分后三星s7568怎么样,剩余部分医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的门诊、住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员门诊、住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的门诊、住院医疗费由病员个人负担。
(2)起付线计算方法:职工全年不论发生几次门诊、住院就诊记录,起付线只按一次累计计算;
(3)在职工全年门诊、急诊费用累计1800元、住院累计1300元以下的部分,从个人账户支付,个人帐户不足时,则个人承担。
2、个人帐户含义:个人帐户由参保人(即:职工本人)缴纳的全部费用(缴费基数的2%+3元)和公司缴纳的部分费用组成;由北京市医保中心按照季度打入职工个人帐户;
(1)进行“异地安置(外转医院)申请审批”的职工,在您进行异地安置(外转医院)申请审批的过程中,您需要前往当地的任意一家邮政储蓄所建立一张个人结算性帐户的存折(详见《异地安置(外转医院)申报审批表填写说明》),这张“个人结算性帐户的存折”就是您就医时的个人帐户;北京市医保中心在批准您异地安置(外转医院)的申请后,将会按季度将就医费用打入个人帐户;
(2)异地安置(外转医院)申报审批时限为一年,北京市医保中心在批准的这一年中按季度将就医费用打入个人帐户,一年后,如职工未继续申请“异地安置(外转医院)申报审批”的,医保中心则停止将就医费用打入个人帐户直至您完成新一年度的“异地安置(外转医院)申报审批为止;
三、报销方法
1、 报销起付线为全年累计门诊医疗费用1800元,住院费用1300元,即:全年门诊医疗费用累计超出1800元或住院医疗费用1300元后才可报销,未超出此标准的属于职工自费;
2、 报销周期为3个月(以北京市医保中心报销时间为准),请您耐心等候。
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