“互联网+”医疗背景下医保移动支付现状研究
中国管理信息化
China  Management  Informationization
2021 年 1 月第24卷第1期
Jan.,2021法官进羊圈打一地名
Vol.24,No.l
“互联网+”医疗背景下医保移动支付现状研究
徐紫依
（武汉大学政治与公共管理学院，武汉430072）
［摘要］“互联网+”医疗因市场需求和国家政策支持得到迅速发展，作为“互联网+”医疗的关键环节，医保的移动支付为患 者节省了成本、提升了工作效率和技术水平，但同时也涌现出一些问题，只有规范过程管理，拓宽就医渠道，加快技术革新, 建立监管机制，完善相关立法，才能推进医保移动支付的发展。
［关键词］“互联网+”医疗；移动支付；医保
doi ： 10. 3969/j.issn. 1673 - 0194. 2021. 01.050
冲图分类号］F840.684 ［文献标识码］A  ［文章编号］1673-0194（2021）01-0125-03
1 研究背景
“互联网+”医疗是指依托互联网平台，通过互联网技术和
信息化手段来开展的与疾病诊断、等活动相关的医疗卫生 服务，后来这一定义引申到与个人健康相关的一切，除预约挂 号、诊断之外，还包括康复保健等领域，目前相对热门的有
春雨医生、好大夫、丁香园、微医等等，这几家“互联网+”医疗 平台业务主要集中在网络诊断°
我国的“互联网+”医疗起步约在2011年，在2015年后加
快发展,2016年政府工作报告中明确提出要加快“互联网+”医
疗的发展,2018年4月，国务院印发《关于促进“互联网+”医疗 健康发展的意见》，鼓励发展互联网医院，拓展实体医院的服务
半径和范围,2019年8月，国家医保局发布了《关于完善“互联 网+”医疗服务价格和医保支付政策的指
导意见》，对于“互联 网+”医疗的支付政策做了明确规定。2019年受新冠疫情影响,
去医院就医增加了患病感染风险，出门的限制致使获取医疗服
务十分不便，“互联网+”医疗便成为众近乎唯一的选择°随
着5G 技术的不断成熟，在大中型城市基本已经普及，网络的 发达，使“互联网+”医疗迎来一个新的发展机遇°
提及“互联网+”医疗，就不得不谈到医保移动支付,“互联
网+” 医疗的发展离不开医保移动支付技术的成熟与推广，而 医保移动支付也为“互联网+”医疗的发展解决了后顾之忧°与
“互联网+”医疗不同，传统医疗服务主要发生地在医疗机构, 人们挂号、问诊、、康复等都在医院进行，随着移动支付的
银行贷款利息怎么算推广普及以及人们更多样化的对于高品质医疗服务的需求，医 保移动支付的呼声也愈加强烈。政府鼓励各种形式的医疗服
务创新，利用互联网技术改善人民看病难、看病贵的问题，医保 移动支付也就应运而生°
2 “互联网+”医疗背景下医保移动支付现状
国外“互联网+”医疗起步相对较早，多是通过研发一个系
［收稿日期］2020-08-18
统，通过互联网技术对某类疾病进行远程诊断，例如2009 年美国的远程中风与护理指导系统、德国的远程皮肤病学
信息系统等。其移动支付多采用向医生、患者及保险公司收费 的形式°
我国的“互联网+”医疗移动支付早期支付功能相对而言不何以笙箫默歌曲
太完善，主要支持未购买医保的就诊患者，这些患者多采用自 费的方式，例如全国首家推行“互联网+”医疗的广东佛山中医
院，后来发展到医保移动支付可以扣除个人账户金额，但是无
法从统筹账户中扣款，再到如今的费用自费、个人账户与统筹 账户都可以实现扣款，才算是相对完善。然而，医保移动支付到
现如今仍然不够普及，电子社保卡在很多地方功能过于单一， 只有查询功能，医保移动支付的发展空间仍旧很大。医保移动 支付的模块及运行模式如下:
2援1 模块构架
医保移动支付主要包含几个模块：个人中心（绑定社保 卡）、在线诊疗、住院服务、缴费服务等°其中，个人中心包括绑
定社保卡、实名认证、添加就诊人、查看就诊记录等；在线诊疗
包括预约挂号、预约取号、在线问诊；住院服务包括住院清单、 住院押金、出院小结等；缴费服务包括门诊及住院缴费、费用账
单等°
2.2运行模式
现有的医保移动支付主要连接了医疗机构、 第三方平台 （、支付宝等）、社保部门，采取建立医疗服务APP 、或是依
托、支付宝等平台、设立专门网站等模式，将实名制的个人
医保信息与在线诊疗等信息连通， 达到医保线上的即时支付， 这就在传统的自费诊疗基础上，使个人账户和统筹部分能得到
相应扣除，这无疑对信息技术的要求更加精准°
3 医保移动支付的意义
3.1节省成本
“互联网+”医疗纳入医保支付体系后，使得“互联网+”医 疗服务突破了地域和时间的限制，一方面，能够为患者减少了
时间成本，患者可以不用去医院，省去排队流程就能实现挂号、 问诊、支付、查账乃至报销等手续，同时，住院报销、远程就医也
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数字经济
不必去医保服务大厅办理报销手续；另一方面，远程诊疗使得患者可以不必去外地医院就医，省去了出行、住宿等开支。
3.2提升公共服务效率
医保移动支付即时结算是无纸化办公的另一种形式，可以大大提高医保部门工作效率，简化流程，使得公共服务水平提高，提升了众满意度。
3.3促进“互联网+”医疗的发展
医保移动支付推进了“互联网+”医疗的发展，医保移动支付使得医保结算更为方便快捷，患者实现就医如同利用网络购买其他商品或服务一样；并且，患者与医生的交流更为便捷，患者对于就医的咨询以及特殊的需求可以得到满足，使得产业的个性化服务化水平得到提升；同时，患者可以根据自身病情选择合适的医生，更快捷地得到更好的专业诊治；实现远程诊疗可以缓解医院接诊压力和病房压力，促进医疗资源的合理分配。3.4促进技术水平提升
医保移动支付对于技术水平的要求较高，要做到医院系统、支付系统、医保系统三者的连接，数据的传输以及接口的设置是必须克服的问题，同时，扩大医院、医生的范围，提供、支付宝、银联、医保账户等多种支付方式使用对于技术也提出了一定的要求，这就促进了技术水平的革新进步，也促进了大数据的互联互通。
4医保移动支付存在的问题
然而，医保移动支付的发展虽然有着众多积极影响，但也 存在着不少问题:
4.1隐私泄露
由于患者在使用“互联网+”医疗服务时，必须进行实名认证，填写身份信息及，同时需要绑定社保卡，而网络平台上的个人信息、就诊记录、处方病历、医保卡账户等信息都可以查询，这些信息因为互联网的特点容易被恶意盗取、滥用，患者的个人隐私存在泄露风险。
4.2技术风险
例如医保结算信息未能及时更新，因地方医保与银行之间 结算的时间差异性，医保账户金额更新甚至长达一个月，医保移动支付时未能获取最新账户信息，导致患者结算失败等问题；由于信息阻塞，各区域医疗机构可能出现重复入驻、建设医疗服务平台，这就导致资源的浪费；由于网络安全与技术水平息息相关，企业用户、医生及患者的信息都需要技术手段进行隐私保护，谨防黑客利用网络安全漏洞窃取信息，盗取银行账户、医保账户资金。
4.3道德风险
由于现有的“互联网+”医疗发展已经相对完善，综合性平台诸如春雨医生、好大夫在线、丁香园等已经拥有众多受众体。患者可以直接在手机上完成挂号、诊断、开药、付费等一系列操作，而我国对于“
互联网+”医疗方面的监督手段相对有限，难免出现信息不对称导致的欺诈现象，诸如医保卡盗刷、冒名顶替、价格失信等；再者，由于简化了问诊流程，同时医保移动支付的兴起降低了患者就医成本，这就可能导致一些无效的医疗服务，过度消费导致医疗费用过快增长，基金安全难以保障。
5医保移动支付的改进与发展
5.1规范过程管理侯马市邮编
第一，平台对于进驻的医院以及医生要严格把控，从资质上保证就诊服务质量，防止莆田医院、假冒教授专家现象发生。第二，对每一位使用医疗服务的患者应该要求其进行实名认证，通过身份证信息、手机号、支付宝等验证个人身份。第三，平台应该建立相应规章制度约束医生的问诊行为，严防乱收费、泄露隐私等行为发生。第四，应在问诊过程、处方查看、药品配送等环节设置流程追溯，方便责任认定。
5.2拓宽就医渠道，加快技术革新
第一，除第三方平台外，国家医保部门应该自主建立“互联网+”医疗平台，尽快实现“互联网+”医疗在区域范围内的互联互通；第二，推动建立社保卡无卡化机制，完善电子社保卡功能；第三，推动5G技术、人工智能在“互联网+”医疗领域的应用，实现大数据云计算功能；第四，推动普及人脸识别技术应
用，便捷化身份识别与实名认证；第五，规范医患双方行为，纳入征信管理，实现与个人征信互通，将失信行为纳入个人征信记录；第六，利用技术手段对患者信息加密，实施权限化管理，建立数据安全防护网，严防数据信息泄露。
5.3建立监管机制
第一，开通网络投诉通道与举报电话，对于“互联网+”医疗平台上的乱收费、乱开方、欺诈行为鼓励众举报；第二，医保部门通过将从平台收集到的数据整理建模分析，识别医保欺诈行为，经查实后，对于相应行为责任人进行惩处，如责令退出平台、吊销职业资格证甚至刑罚措施等；第三，医保部门通过合理设置总额预付金额，将互联网医院与实体医院的拨款相结合，控制由于信息不对称导致的过度医疗和医疗费用过快增长等问题。
5.4完善相关立法
“互联网+”医疗这个概念提及相对较晚，国家出台相关文件鼓励“互联网+”医疗的发展，目前已有《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》，这在“互联网+”医疗法制化进程当中是相当大的进步，但是试行办法未上升至法律层面，其约束力度相对有限，目前也没有明确的法律法规来约束消费者的行为、对于市场准入的技术标准也没有明确规定，各方的合法权益的保护亟待解决。相关部门有必要完善立法，使得“互联网+”医疗、医保移动支付有法可依、有章可循。
主要参考文献
[1]汪鹏，吴昊.国内外移动互联网医疗应用现状及未来发展趋势探讨
[J].中国数字医学,2014,9(1):8-10.
[2]廖藏宜.完善互联网医保服务的观点[J].中国人力资源社会保障,
2020(5):57.
[3]廖藏宜.“互联网+”医保服务的政策风险点及其防范[J].中国社会保你个老六是什么意思
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Jan.,2021
Vol.24,No.1
GS1编码在物流领域中的应用研究
杨宝双
(河北省标准化研究院，石家庄050000)
［摘 要］GS1是全世界现阶段统一使用的一种标准语言，在全球经济发展当中，服务于对货物、服务、资产以及位置的识别， 显示出了较为准确的编码。在其中在使用GS1编码来进行条码符号标签制作的过程中，可以对物流单元实现准确的识别， 进而解决了厂商以及各种组织对于编码系统进行编制的困难，因此有助于提升贸易流通的效率性，以及提升对客户的反应能力。
［关键词］GS1系统；语言形式；编码结构；物流标签
doi ： 10. 3969/j. issn. 1673 - 0194. 2021. 01. 051冲图分类号］F713 ［文献标识码］A  ［文章编号］1673-0194(2021)01-0127-03
0 前言
随着经济的高速发展，使得现阶段的物流和仓储行业也随
之发生着变革，同信息化技术的连接也越来越紧密起来。为了 在物流供应链当中，实现更高效率的贸易运输，就需要有效地 解决商品标识不统一的问题。在过去的发展当中，实现供应链 的自动化，是解决现阶段限制物流装卸、搬运环节费时费力的
基本途径。
1 零售商品条码
条形码技术的出现，是伴随着计算机和信息技术的发展而
出现的，是一种结合了编码、印刷、识别以及数据采集处理多项 功能结合在一起的一种技术类型。在未来的发展过程中，条形
码是重要的发展趋势。在使用了条形码之后，可以让商品在全
球范围内进行流通，因此产品的生产厂家，在对条形码进行制 作的过程中，无论是在申请还是使用，都需要严格依据相应的 规范标准进行操作。1.1编码结构
对于EAN-13条码而言，最为常用的就是GTIN-13的编 码结构类型，在制造的过程中，主要由厂商识别代码、商品项目
代码以及校验码这三个部分所构成。厂商的识别代码主要是 由7~10位的数字形成，并且同意由中国物品编码中心进行具 体的负责，实现具体的分配和管理。而对于商品项目的代码而
言，由2~5位的数字所形成，同时在一般的情况下由厂商进行
商品条码的制作。而对于校验码而言，是依据标准的算法进行
［收稿日期］2020-07-30
［作者简介］杨宝双(1977-)，男，河北唐山人，河北省标准化研究院
工程师、主要研究方向：标准化。
为雅安祈福相应的计算而来。在零售商品的条码上，其中前7位是厂商的 识别代码，而最后的五位则是商品的具体项目代码，最后一位
则是校验码。在对校验码的计算方法上，需要依据具体的计算
规则来进行计算。超市中最常出现的编码类型如图1所示。
1.2结构类型以及符号表示
在零售商品上，最为常见的就是EAN-13条码类型，同时 也是人们在超市进行购物的时候，需要进行商品扫描的最常用
物流标签类型。
对于EAN-13条码来说，主要分为四种不同的结构类型， 其中在690-691类的商品编码容量为10万个，而在692-695
之间的商品编码容量在1万个，其中697商品的编码容量具体
在1 000个。但是对于烟草行业当中，会使用特殊的编码类型, 用于同其他商品进行区分。2
储运包装商品条码
当一个零售商品被打包成箱的时候，其包装箱就可以进行
商品条码的制造，从而可以在进行运输和仓储的过程中，对其
商品条码进行有效的识别。这种在存储运输的过程中形成的商 品条码，也是被称为“箱码”。箱码的出现，是应用于商品外箱上
的条码符号，在具体的使用过程中，需要对其商品的外包装箱 进行相应的条码识别操作，这样在对商品进行分拣、仓储、批发
以及配送的过程中，就可以进行全自动化的管理和控制，实现
障,2020(5):80-81.
风险及管控建议［J ］.中国医院,2020,24(3) ：10-12.
［4］ 戴先任•“互联网+医保”拓展线上医疗空间［N ］.中国消费者报,2020-
［6］周吉芳•互联网医疗能否助力医保收支平衡？ ［N ］.医药经济报,2020-03-04(1).
04-23(F03).
［5］ 崔文彬，顾松涛，寸待丽，等•“互联网+”医疗服务纳入医保支付后的
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