娱乐场所经营备案登记表
企业名称
地 址
备案编号
沧州市公安局
场所名称 | 所属辖区 | ||||||||||||||||||||||
营业地址 | |||||||||||||||||||||||
场所经营范围 | 主营 | ||||||||||||||||||||||
兼营 | |||||||||||||||||||||||
经济类型 | 注册资金 （万元） | ||||||||||||||||||||||
经营面积 （平方米） | 场所建筑 结构 | 平房（间） | 楼房（层） | ||||||||||||||||||||
法定代表人 | 法人身份证号码 | ||||||||||||||||||||||
法人 | 办公电话 | 手机号码 | |||||||||||||||||||||
治安责任人 | 治安责任人 身份证号码 | 五一高速公路免费时间 | |||||||||||||||||||||
办公电话 | 手机号码 | ||||||||||||||||||||||
开业日期 | 营业时间 | ||||||||||||||||||||||
股东信息 | |||||||||||||||||||||||
场地 设备 情况 | 是否安装治安理 信息系统 | 消防设施是否完好 | |||||||||||||||||||||
核定消费者 数量（人） | 包厢包间蓝牙车载 数量(间) | ||||||||||||||||||||||
人 国产十大运动品牌员 情 况 | 总人数（人） | 管理人员（人） | |||||||||||||||||||||
治安管理信息系统操作人员（人） | 保安人数（人） | ||||||||||||||||||||||
服务人员 | 男服务员（人） | ||||||||||||||||||||||
女服务员（人） | |||||||||||||||||||||||
保 安 服 务 信 息 | 保安服务公司名称 | 合同编号 | 签订日期 | 合同有效期（年） | 保安类型 | 发证机构 | 保安人员培训内容 | ||||||||||||||||
视频监控设备信息 | 设备 名称 | 设备生产厂商名称 | 规格 型号 | 设备检测机构名称 | 安装 位置 | 网络传输类型 | 摄像头安装 数量 | 录像资料保存时间 | |||||||||||||||
| 美白面膜排行榜 | |||||||||||||||||||||||
安全检查设备信息 | 设备名称 | 规格型号 | 安全检查 设备种类 | 安装数量 | |||||||||||||||||||
游戏游艺场所 | 电子游戏机机型 | 游戏机数量（台） | 游戏机生产厂商 | ||||||||||||||||||||
备注 | |||||||||||||||||||||||
申请旅馆 负责人 盖 章： 盖 章： 年 月 日度我的中国梦作文600 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX | |||||||||||||||||||||||
公安派出所 意 见 | |||||||||||||||||||||||
消防部门 意 见 | |||||||||||||||||||||||
县（市、区） 公安分局 意 见 | |||||||||||||||||||||||
备案编号： 备案机关（盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
| 最伤感的一句话 | |||||||||||||||||||||||
注释：
1) 请用蓝/黑钢笔、中性笔填写，要求字迹清晰；
2) 场所基本信息表格内所有标有*号的加粗字段为必填字段；其他信息表格中各项，如不具备，可不填写。如填写保安服务信息、视频监控设备信息、安全检查设备信息、投资者信息、游戏游艺场所信息，则应按照各项要求的必填项填写完整。
3) 场所名称：是娱乐场所在工商注册时的注册名称；
4) 场所简称：娱乐场所对外服务名称。
5) 场所分类（主）、场所分类（副）：
a) 歌舞娱乐场所（含夜总会、KTV、歌舞厅、酒吧、迪斯科舞厅等带有歌舞娱乐性质的综合娱乐场所）；
b) 电子游艺场所（含游艺室、电子游戏厅等）；
6) 房屋结构：为场所建筑楼房或者平房，以及层数。
7) 经济类型：国有全资、集体全资、股份合作、联营、有限责任（公司）、股份有限（公司）、私有、其他内资、港澳台投资、内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、港澳台独资、港澳台股份、其他港澳台投资、国外投资、中外合资、中外合作、外资、国外投资股份、其他国外投资、其他；
8) 证件类型：居民身份证、临时居民身份证、户口簿、普通护照、外国人出入境证、香港特别行政区护照、澳门特别行政区护照、其他；
9) 股东信息：符合公司章程内容；
10) 经营范围：按营业执照批准的项目填写；
11) 营业执照登记日期：营业执照上的日期；
12) 治安级别：
a) 红
b) 黄
c) 绿
d) 待定：尚未评定级别的场所
13) 场所状态：营业、自主停业、勒令停业、歇业、注销、其他；
14) 电子游戏机信息：场所类型为游艺场所的需填写电子游戏机信息。
15) 视频监控设备信息：需要填写视频监控主机信息，每一个监控硬盘录像机填写一行记录；摄像头安装数量：硬盘录像机对应的摄像头数量。
16) 保安类型：自培、派驻。自培表示企业自主派到保安公安培训并取得保安资格的人员；派驻表示保安公司派驻人员。
17) 技防设备：安全检查门、手持金属探测器、地下金属探测器、电子听音器、便携式X光机。
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论