精神科护理不良事件原因分析及对策
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【摘要】目的：探讨精神科护理不良事件原因分析及对策。方法：选取2018年3月-2019年7月96件精神科护理不良事件，分析不良事件产生原因及对策。结果2022国庆节放假安排：跌倒32.29%、攻击行为21.88%、冲动伤人18.75%、医疗设施损坏14.58%、外走9.38%、食噎3.13%；原因为护理不当36.46%、环境因素23.96%、设施设备缺陷20.83%、沟通不足8.33%、违规操作5.21%、遵医嘱不当3.13%、服务态度不好2.08%。结论：了解精神科护理不良事件原因并进行积极预防，可提高患者安全性。
军事院校录取分数线【关键词】精神科；护理；不良事件；对策
近些年来，我国护理技术不断发展进步，但是护理不良事件依然存在，主要是因技术、服务、管理等出现失误而导致的，此类事件并不在计划当中、未被预计到，或是并不希望发生的，例如跌倒、走失等，尤其是精神科护理，此类事件更容易发生，因此需要及时进行解决[1]。本研究选取96件精神科护理不良事件，分析其发生原因及对策。报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选取2018年3月-2019年7月96件精神科护理不良事件，涉及患者
96例，女41例，男45例；年龄（18-60）岁，平均年龄（38.63±2.56）岁；情感性精神障碍患者32例，精神分裂症患者27例，脑器质性精神障碍患者25例，其他类型精神疾病患者12例。 1.2方法人教版六年级上册数学期末试卷 将96件精神科护理不良事件予以分析总结，首先确定护理不良事件实际类型，包括：跌倒、攻击行为、冲动伤人、医疗设施损坏、外走、食噎等；再将不良事件发生的相关护理原因进行分析，主要包括：护理不当、环境因素、设施设备缺陷、沟通不足、违规操作、遵医嘱不当、服务态度不好等。根据护理不良事件产生原因，制定预防护理不良事件发生的对策。
2结果 2.1精神科护理不良事件的分类 96件不良事件中，跌倒31件（32.29%），攻击行为21件（21.88%）、冲动伤人18件（18.75%）、医疗设施损坏14件（14.58%），外走9件（9.38%），食噎3件（3.13%）。
2.2精神科护理不良事件原因
96件精神科护理不良事件中，护理不当35件（36.46%），环境因素23件（23.96%），设施设备缺陷20件（20.83%），沟通不足8件（8.33%），违规操作5件（5.21%），遵医嘱不当3件（3.13%），服务态度不好2件（2.08%）。
3讨论
在患者的医疗过程中，护理工作发挥了重要作用，而且护理人员的专业性、服务性直接关系着医疗安全，对患者恢复健康具有显著影响。因精神疾病患者具有较高特殊性，患者思维、认知存在一定障碍，容易导致护理不良事件的发生，为了预防护理不良事件大量发生，需要将不良事件发生原因进行统计总结，并实施合理处理措施，有效预防同类不良事件发生。
经研究可知，96件不良事件中，跌倒32.29%、攻击行为21.88%、冲动伤人18.75%、医疗设施损坏14.58%、外走9.38%、食噎3.13%；护理不良事件发生原因主要为护理不当36.46%、环境因素23.96%、设施设备缺陷20.83%、沟通不足8.33%、违规操作5.21%、遵医嘱不当3.13%、服务态度不好2.08%。
为了预防护理不良事件发生，及时统计分析不良事件发生原因具有重要作用。①评估患者病情。在精神科，很多患者情绪可互相影响，若患者病情较为严重，通常需单独管理，若病情较轻，通常可安排在一起，但需加强对患者病情变化的观察。通过病情观察，可预估患者有可能发生的不良事件，进行有效预防，确保护理服务具有较高的针对性[2]。②完善
护士岗前培训。对护理人员进行岗前培训，使之掌握精神科患者有可能发生的不良事件及相关因素，提高护理人员的认知，使之在护理服务工作中能够进行积极有效的预防。加强安全管理，提高风险防范意识，加强科室巡查，尤其是重点患者，需及时进行评估，有效预防不良事件发生。在护理中，应确保“四防”(防暴力行为、防自杀、防出走、防噎食)工作落实到位，了解工作中的难点、不足，并进行及时解决[3]。每个月均应统计总结不良事件，分析发生原因，制定相关改善措施，确定各项措施落实到位。护理人员需严格遵循护理制度，按流程完成护理工作。例如发药时核对患者信息，监督患者用药等。③保持安全医院环境。医院内各项基础设施（例如水路、电路等）、医疗设备（例如呼吸机、心电监护仪等）均需定期检查，预防出现意外事件。需加强患者病区的有效管理，尤其是在加床的情况下，若患者数量较多，有可能导致护理人员无法监管到位，极易导致相关制度无法顺利落实，尤其是在环境嘈杂情况下，往往导致患者病情受到严重影响，若床铺紧挨极易造成伤害纠纷。因此需确保医院环境的安全性，对于患者安全具有重要影响。
总之，对精神科护理不良事件发生的相关原因进行分析，护理不当、环境因素、设施设备缺陷、沟通不足、违规操作、遵医嘱不当等可直接影响患者安全，应加强对病人的管理，提高护理人员工作素质，加强环境安全性管理，以便能够有效预防不良事件的发生，增强
患者安全性。
参考文献
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[1]肖爱祥，林建葵，韦红梅，等.精神科护理不良事件原因分析及对策[J]. 现代临床护理,2012．11(11):11-13.
[2]吴剑影，陈 美，周国秀，等.55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略[J]. 护理实践与研究，2016,13（1）：127-129.
[3]姜森林，张 宁，许云华.护理干预对开放病房中精神病患者走失的影响[J]. 重庆医学，2014,43（4）：420-421.
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