流行病学调查表
流行病学调查表
燕云台电视剧演员表(正反页打印)
姓名:性别:年龄:单位:
考生编号::
1.近14天内有无港台地区、旅行史和居住史:有()无()
世界上最深的海沟是太平洋吗若有,您属于:隔离满7天,居家健康监测满3天();隔离满7天,居家健康监测未满3天();隔离未满7天()
2.近7天有无澳门地区旅居史:有()无()
对外汉语专业介绍若有,您属于:不符合入境防疫标准();符合入境防疫标准()
3.近7天有境内高中低风险区旅居史,接触境内高中低风险区旅居史的人员:有()无()
若有,您属于:高风险区();中风险区();低风险区(),填写优先级为高风险区>中风险区>低风险区
4.判定为新冠病毒感染者(确诊病例及无症状感染者)/疑似病例:
是()否()若是,您属于:疑似病例()不符合出院/舱标准()
符合出院/舱标准,离院/舱未满7天()
符合出院/舱标准,离院/舱满7天未满28天者()
复阳患者(),如为复阳患者,核酸检测试剂盒临界值为:,CT值为:。
5.判定为密切接触者或密切接触者的密切接触者:是()否()
若是,您属于:未满隔离期()解除集中隔离未满3日()
解除集中隔离未满7日()解除居家隔离()
6.是否为应隔离管控人员或处于隔离管控期间:是()否()
7.是否为应居家健康监测人员或处于居家健康监测期间:是()否()
8.是否为居家健康监测人员的同住人员:是()否()
斗破之神算苍穹9.近7天内是否出现过发热(体温≥37.3℃),呼吸道可疑症状(如干咳、咽痛),乏力,腹泻,新发咽干、咽痒、嗅(味)觉减退等症状者:
是()否()
10.是否为离开风险区域、重点疫情地区未满10日的人员:
是()否()
qq空间非主流11.健康码是否为黄码或红码:
是()否()若是,您属于:红码()黄码()
12.通信大数据行程卡是否为“非绿卡”:是()否()
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13.是否为解除集中隔离未满7日的人员:是()否()
14.是否为高风险岗位从业人员:是()否()
若是,您属于:闭环管理期间()脱离岗位未满7天()脱离岗位满7天,如脱离岗位满7天需提供解除隔离证明及解除隔离时核酸检测阴性证明。
本人确认以上情况属实。签字:

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