个人 简介 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | |||||||||||||||||||||
籍贯 | 民族 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||||||
敬亭山在哪个省哪个市班级 | 性格 | 爱好特长 | ||||||||||||||||||||||
Email(QQ) | ||||||||||||||||||||||||
身体 状况 | 血型 | 生理缺陷 | 消极心理 | |||||||||||||||||||||
既往病史 | ||||||||||||||||||||||||
身体发育状况 | ||||||||||||||||||||||||
家庭 状况 | 家庭住址 | 宗教信仰 | ||||||||||||||||||||||
家庭人口 | 家庭联系 | 红岩作者 | 是否独生子女 | |||||||||||||||||||||
父亲 | 职业 | 文化程度 | ||||||||||||||||||||||
母亲 | 职业 | 文化程度 | ||||||||||||||||||||||
家庭其他成员情况 | ||||||||||||||||||||||||
家庭经济年收入 | 家庭氛围 | |||||||||||||||||||||||
家长的教育方式 | 亲子关系 | |||||||||||||||||||||||
是否是单亲或离异家庭 | ||||||||||||||||||||||||
学生心理健康状况一览表 | ||||||||||||||||||||||||
学期 | 七上 | 七下 | 八上 | 应付账款贷方八下 | 九上 | 九下 | ||||||||||||||||||
学习 教师节贺卡是怎么写的生活 状况 | 成绩等级 | |||||||||||||||||||||||
学习态度 | ||||||||||||||||||||||||
好看的古代耽美小说学习兴趣 | ||||||||||||||||||||||||
学习动机 | 高考卷分为哪几类 | |||||||||||||||||||||||
学习意志力 | ||||||||||||||||||||||||
考试心理 | ||||||||||||||||||||||||
担任班干部职务 | ||||||||||||||||||||||||
业余活动 | ||||||||||||||||||||||||
睡眠状况 | ||||||||||||||||||||||||
精神状态(心理倾向) | ||||||||||||||||||||||||
人际 关系 状况 | 与父母关系 | |||||||||||||||||||||||
与老师关系 | ||||||||||||||||||||||||
与同学关系 | ||||||||||||||||||||||||
成功经历 | 失败经历 | |||||||||||||||||||||||
困惑与烦恼 | ||||||||||||||||||||||||
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。) | ||||||||||||||||||||||||
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。) | ||||||||||||||||||||||||
学生心理健康档案表
备注:1。学生要客观如实填写个人资料。2。学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
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