为什么有些人体检时没发现问题,半年后就出现了癌症?
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曾医生参加过各种兵检、公务员体检、高考体检,包括医院内部的医生体检,可以说对常规体检算是比较了解。这么短时间就出现癌症,可能性不大,很大原因是体检项目中不包含这类癌症的筛查项目,只有出现明显症状时,才进行针对性检查,才能发现问题。
一般体检项目包括:体格检查(主要查身体缺陷及明显异常变化)、抽血(常规做肝功能、肾功能、电解质、EB病毒、肿瘤标志物、甲状腺功能及传染病检查等)、辅助检查(包括拍胸片、腹部彩超、心电图)。这么少的检查项目,针对特殊的癌症,是没有办法做到一概而全的。
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举几个常规癌症的针对性检查项目:
①肺癌:体检中只有拍片可以检查肺癌,但检出率不是非常高。常规使用肺部CT检查,结合鳞癌抗原SCC检查。但这两个都不在常规体检行列里。
②胃/肠癌:胃肠癌一般是出现症状才来检查,常规体检中的肿瘤标志物可以做出大概的筛查,但也有局限性。我在胃肠外科临床工作中,就遇到不少肠癌患者,但肿瘤标志物是正常的。如果不做胃肠镜检查,是根本检查不出来的。但胃肠镜不列入常规检查项目。
③肝癌:肝癌常规体检都能检查出来,无论是乙肝两对半、腹部彩超、肝功能中的甲胎蛋白(AFP)等,都能及时发现肝癌。这里就不多赘述。
地址怎么写④乳腺癌:乳腺癌的早期表现就是发现乳腺包块,只要自己稍注意些,女性体检里又包含有乳腺彩超检查,这些都可以检查出来。就怕检查出问题后,有些人讳疾忌医,延误。
⑤宫颈癌/子宫内膜癌:这类妇科疾病,平时没啥症状,特别对于围绝经期妇女,不规则流血以为是月经,而耽误。常规体检做妇科彩超容易有遗漏,可以做脱落细胞学检查。但这个也没有列入常规体检项目。遗产继承律师费
⑥甲状腺癌:常规体检项中,如果触摸不到甲状腺肿块,甲状腺功能检查正常,往往会把甲状腺癌遗漏。如果多做个甲状腺彩超,就可以及时发现问题。但甲状腺彩超也不列入常规体检中。
内特罗宾逊身高⑦前列腺癌:常规体检项目中包含有泌尿系检查,但彩超看东西都是黑白颜,人为因素太多,往往容易错把前列腺癌当做是前列腺增生肥大。可以查总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异抗原,以及前列腺CT明确诊断,但这些也不是常规体检项目。
总之,体检要有针对性,经常抽烟的人要特别排除鼻咽部及肺部肿瘤;经常腹痛的病人要排除有没有胃肠道肿瘤……具体问题要具体分析。

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