三级综合医院
医疗质量与安全管理体系的构建
2019.11
医院质量与安全管理体系目录
2.委员会组织架构
质量与安全管理体系
第一节 相关概念
1、医疗质量的概念：
指在现有医疗技术水平及条件、能力下，在临床诊断及过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
2、医疗质量与安全管理概念：
医疗质量管理，是指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的活动过程。
如何改变图片大小主要包括：基础质量、过程质量、结果质量
涉及部门：进行全面医院质量管理，涉及所有与质量与安全有关的相关科室，包括：医疗、护理、院感、门诊、急诊、影像、实验室、医疗装备、输血、合理用药、手术安全、消防安全等多系统、多部门。
第二节 目前医疗质量管理存在的现状、难点及相关对策
问题一：无质量安全意识：
长期以来，质量管理处于无序状态，无人懂质量、无人管质量、无人重视质量，不会管质量。
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对策：
1、加强质量与安全培训，不断提高质量意识；酱香型白酒
2、鼓励人人参与质量管理；
3、建立质量与安全管理文化。
问题二：质量与安全管理部门职能不清
质量管理存在质量管理组织架构不清析，职能不清，职能交叉，责任不明确的问题。
对策：建立科学的质量与安全管理体系，明确各部门职责
1、完善组织架构
2、明确部门职责
3、建立有效的沟通协调机制
问题三：医院标准化管理不够完善
1. 标准不完善
2. 没有标准
格兰士微波炉3. 标准不合理
对策：
1、建立标准体系，包括：工作标准、诊疗标准、服务标准、岗位职责、质量控制标准等。
2、标准体系的建立充分征求一线科室的意见，并让一线科室人员参与制定，使标准具有可操作性。
问题四：质量管理人员专业化程度不高
1. 无专职人员
综合评价招生2. 未专门培训
3. 对质量管理未充分理解并开展工作
武汉工程科技学院 对策：
1. 任命懂管理、会管理、愿管理的专业人员进行质量管理
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