囊性肾细胞癌的影像学评价（丰富病例展示）
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作者：蚌医二附院 影像科 仝贺
定义
华的拼音具有囊肿样特征的肾细胞癌
病理特点
肿瘤大体呈囊性表现，镜下囊壁内侧具有透明性肾细胞癌的肿瘤细胞被覆，免疫组化和电镜特点与透明性肾细胞癌相同，1986年影像学家Hartman研究认为，囊性肾癌形成的相关因素有以下几种:
1.肿瘤呈单房或多房囊性生长；
昆明邮编
魔兽世界烹饪配方2.和谐号和复兴号的区别肾癌出血、坏死，形成囊肿；
3.小蟑螂怎么消灭最彻底肾癌起源于囊肿上皮细胞；
4.肾癌阻塞肾小管或肾小动脉，导致囊肿形成，当肿瘤增大时，嵌入囊肿内；
这种囊性肾癌的概念和分类是基于影像学表现及大体病理学表现的一种分类方式，由于其非常贴近临床实践，而被广大的泌尿外科医师和影像科医师所接受并应用，但实际上，这种经典的囊性肾癌的概念在病理学方面存在着明显的缺陷。肾癌囊性变并非独立的肾癌亚型，它涵盖了肾脏肿瘤的多种病理类型，透明细胞癌、嫌细胞癌、乳头状细胞癌和集合管癌均可出现囊变，甚至恶性间质性肿瘤和良性肿瘤也可以出现。
这种囊性变的病理生理学本质是由于肿瘤生长迅速，肿瘤血供不均衡导致的一种退行性改变，仅由于其囊性改变就归为囊性肾癌，是缺乏病理学依据的2004年WHO肾细胞癌病理分类及诊断标准中单独提出了囊性肾癌的概念和诊断标准：囊性肾癌为一种特殊类型的肾细胞癌（并非既往认为的属于透明细胞癌的的特殊类型）。肿瘤呈多房囊性，完全由囊腔构成，囊内衬覆单层上皮，囊腔间隔由纤维组织构成，可见被覆的有轻度异型的透明细胞
肉眼观察为多囊性，肿瘤组织边界清楚，外有包膜，囊腔大小不等，其内充以浆液性或血性液体，肿瘤有纤维性包膜与周围正常肾组织分隔。20%以上的肿瘤间隔内有钙化，偶见骨化生
囊性肾癌的CT特征
CT平扫示肿物囊性部分为低密度，但略高于水，CT值约为17～31HU；
肿块内可见软组织密度分隔及壁结节影，部分囊壁及分隔可见弧线状钙化。
增强扫描，部分肿块内部轻度不均匀强化，囊壁、分隔及壁结节均有不同程度的强化。
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