关于做好居民电子健康档案规范化管理与整改工作的通知
各医疗卫生机构:
我县居民健康档案电子建档率达到50%的目标已如期完成。目前,居民电子健康档案信息管理系统的质量控制、逻辑清洗、权限设定等功能不甚完善,乡(镇)、村级操作人员录入项目时的误操作或项目录入不完整,以致于环境描写各医疗机构管理的居民电子健康档案普遍存在姓名、身份证号码、出生年月、年龄缺项与错误,糖尿病与高血压等慢病病人年龄与实际不符等问题,现就做好居民电子健康档案规范化管理工作和整改工作通知如下:
一、深圳最好玩的地方加强居民电子健康档案的规范管理与完善工作。
为确保居民健康档案的真实性和完整性,确保电子档案与纸质档案内容的一致性,各医疗卫生机构要及时甄别逻辑错误、缺失信息和虚假信息;要拓宽健康档案信息采集渠道,通过日常门诊、慢病随访、健康体检等多种方式不断规范、完善和更新已建的纸质居民健康档案和居民电子健康档案;要以居民电子健康档案系统为基础,完善基本公共卫生服务管理功能,不断提高基本公共卫生服务质量,确保居民享有均等化的公共卫生服务。
各医疗卫生机构,应立即开展规范化电子健康档案管理与整改工作,各单位负责人和系统管理人员,要每天按时登录居民电子健康档案信息系统,进入健康档案管理菜单下的健康档案查询界面,查询电子健康档案信息,尽快对已录入电子健康档案系统中的居民各种信息,进行查询,查存在的问题,发现错误,及时纠正。
我县现行电子健康档案系统将于2012年1月1日始进行有效的权限设定和各种实用功能升级。
各单位整改工作中遇到的问题,要及时通过各种方式联系相关人员进行有效解决。
二、居民电子健康档案农夫山泉怡宝整改要点:
1、出生年月日没有录入的,系统默认为1900年,年龄大于或等于111岁的居民健康档案要抓紧核实后予以完善。
2、新生儿建档时尚未取名字,建档时录入名为“毛毛”的档案,要尽快与家长取得联系,核实姓名后进行修改。
成绩排名3、姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息缺项的要及时核实完善。体检、随访信息缺项或有逻辑性错误的要及时纠正。
4、年龄在35岁以下的高血压、糖尿病患者档案,要进一步核实后予以修改。基本公共卫生服务项目要求管理的是35岁以上的高血压、糖尿病患者,对于35岁以下不属于项目管理的I型糖尿病和继发性高血压要及时剔除。琉璃美人煞前九世
三、加强对电子健康档案整改工作的督导。
各医疗卫生机构要严格实行录入质控把关制,对发现录入不规范的电子健康档案要及时纠错,及时整改;要指派专人对本单位及各村卫生室录入质量进行把关与督查。
针对电子健康档案存在的问题,各医疗卫生机构应立即组织限期整改,为确保整改质量,县卫生局将于近期进行工作督查,发现未有效开展整改工作的单位,县卫生局将严肃处理。
歙县卫生局
二○一一年十二月十六日
附件:歙县居民电子健康档案管理系统信息修改流程
附件:歙县居民电子健康档案管理系统信息修改流程
一、首先,登录歙县基本公共卫生服务管理信息系统。
二、打开健康档案管理菜单下的健康档案查询子菜单。
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三、设定档案查询时间范围为:建档日期2009-09-06至2010-12-16,确定后显示查询结果列表,左键单击档案号、年龄、出生年女、性别等字段可以实现排序。
四、排序后发现的问题(姓名、身份证号码、出生年月、年龄缺项与错误)可先选中,再通过右键下拉菜单的提示进入相应的基本信息编辑、体检信息修改、修改建档日期和修改乡镇村等子菜单下的界面进行修改,修改结束后按相应界面屏幕右上角的保存按钮给予保存,完成一份居民电子健康档案地修改工作。
五、其他信息的修改参照系统使用手册进行。
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