成人常规肺功能测定规范中国专家共识(2022)要点
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泸州月【摘要】 本共识以既往发表的“关于常规肺功能测定程序标准化和质量控制的建议”为基础,结合现代肺功能检测设备的特点、最新研究成果和我国实际情况,针对既往指南存在的未解问题,系统阐述常规肺功能,即肺容积、通气功能、弥散功能的测定方法和质量控制。
一、概述
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中考查询2020有多种功能,一般指通气和换气功能,常规检查肺容积、通气功能和一氧化碳(CO)弥散量;气道阻力测定、支气管激发试验等为非常规测定,需额外申请和说明。腾讯充值中心
通气功能、肺活量(VC)及相关肺容积参数,直接由肺量计和/或流量计测定,CO弥散量(DLCO)、残气容积(RV)或RV的容积参数不能直接测定,主要通过气体分析法间接测定,体容积描记法(体描法)是测定功能残气量(FRC) 的常用方法。早期常用测定仪器为单筒肺量计和机械流量计,前者也称为容积型肺量计,主要测定VC、用力肺活量(FVC)曲线及相关容积和通气功能参数;后者主要测定不同时间点的吸呼气瞬时流量。现代肺功能仪同时兼具二者功能,电子流量计(后述简称流量计)既可同步测定FVC等通气功能相关参数和用力呼气的瞬
时流量,也可单独测定VC及相关容积参数;在测定参数的同时,可自动计算测定结果,并在屏幕上显示和/或直接打印,故该类测定方法称为流量计法,广义上称为肺量计法。与通气功能测定相似,早期阶段FRC主要通过功能残气量测定仪测定,DLCO通过一氧化碳弥散测定仪测定。但现代测定方法不再是单一设备测定某一具体项目,而是一台仪器可完成多项目测定,仪器的主要特点是在进出气的管路上安装流量计,也安装采样管和气体分析仪,后者通过气体分析法,完成DLCO与肺总量(TLC)或FRC的同步测定。用于测定弥散功能、肺容积的气体称为标示气体,前者为CO,后者有氮气(N2)、氦气(He) 和甲烷(CH4)等。DLCO是在特定肺容积参数上测定,故测定容积参数的标示气体也是测定DLCO的示踪气体。由于现代肺功能仪能完成FVC曲线及其参数与最大呼气-流量容积(MEFV)曲线及其参数、DLCO与 TLC或FRC的同步测定,以及VC及相关容积参数的单独测定,且多在一台仪器完成,因此再把测定设备像既往那样单纯称为肺量计,分别阐述各个项目或参数,并将MEFV曲线测定与 FVC曲线测定、DLCO测定与肺容积测定,分别制定规范是不合适的。目前国内外肺功能测定规范仍采用既往测定方法分别阐述,不符合现代测定要求,容易导致临床应用的错误和混乱,进一步修改、完善是必然选择。

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