睡眠分期
睡 眠 分 期
关于睡眠 
人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，充足良好的睡眠能够使我们在白天的工作中保持头脑清醒，精力旺盛，人人都需要睡眠。那么什么是睡眠呢?目前尚缺乏一个科学的定义，有人认为睡眠是一个被动的过程，而另一些人认为睡眠是一个主动过程。
脑电图是判断清醒与睡眠及区分睡眠各期的金标准。清醒睁眼时，描记出的脑电波是一种低幅的快波，频率在每秒13次以上，叫β波；清醒闭眼安静时，这时的脑电波和清醒睁眼时比较，波幅稍高，频率每秒8-12次，称为α波。
睡眠状态可分为两期
一、非快速眼动期(non rapid eye movement period，简称NREM)
特点是脑电波呈睡眠表现，肌肉活动较清醒时减弱，呼吸平稳，心率及血压略下降，不伴剧烈的眼球运动，又可分为四个阶段。
Ⅰ期睡眠:刚入睡时，脑电波中α波逐渐消失，出现一些不规则波形并混有小振幅波，此时即进入第一阶段睡眠，即Ⅰ期睡眠，相当于平常的瞌睡期或朦胧期。
Ⅱ期睡眠：脑电图出现一种特殊的纺锤波，波幅先由小到大，再由大到小,形似纺锤,频率每秒12-14次。
Ⅲ期睡眠：脑电波频率明显变慢，每秒4-7次，波幅增高，出现每秒0.5-3次的极慢波即δ波。
个体户营业执照怎么申请Ⅳ期睡眠，脑电表现基本同Ⅲ期,只是慢波所占比例更大。 
Ⅲ、Ⅳ期睡眠合称慢波睡眠，此阶段睡眠程度很深，又叫深睡眠，是十分重要的睡眠阶段。而Ⅰ、Ⅱ期又称浅睡眠。
二、快动眼睡眠期(rapid eye movement period,简REM)
正常人一般在入睡90分钟后进入快动眼睡眠期，每夜睡眠中反复出现4-5次，每次持续约半小时，REM期特点是眼球快速转动，全身肌肉张力极度降低，肌电活动明显减弱，不时伴
有肢体或身体其他部位的局部运动，心率、呼吸频率上升，血压可不稳定，男性阴茎勃起，脑电呈现Ⅰ期NREM的特点，此时如果叫醒病人，绝大多数的人会说自己正在做梦，一般都能清楚回忆梦的内容。  现总结如下：科目三靠边停车技巧
睡眠时先进入NREM期
NREM期与REM期大约90分钟变换一次
前半夜主要为NREM，后半夜REM出现较多
入睡后醒觉时间不应该超过总睡眠时间的5%
Ⅰ期睡眠占2%-5%
Ⅱ期睡眠占45%-50%
Ⅲ期睡眠占3%-8%
Ⅳ期睡眠占10%-15%
NREM占整个睡眠的75%-80%
REM则占20%-25%，每夜出现4-6次
睡眠的深浅
睡眠是我们人类的一种生理需要，大多数人一生中的睡眠时间超过生命的1/3。以往人们以为，睡眠是人脑全面静息的单一过程，自始至终是一样的。但是，1953年两位科学家用脑电图、肌电图和眼电图的连续描记技术观察人类睡眠时，他们有了一个重要发现：人类睡眠并不是单一的，而是由两种睡眠时相周期交替的。睡眠的两个时相，即非快速眼动（NREM）睡眠和快速眼动（REM）睡眠，各有特征性的脑电图表现以及其他的变化，包括眼球的活动。
人们入睡以后，一开始进入的时相是世界著名雕塑NREM相，根据睡眠的深度，从浅睡到深睡又可分为1~4期（S1~S4）。NREM睡眠占全部睡眠时间的75%~80%，其特征是在脑电图上出现慢波（在第2~4期），其中的每个期各有相应的唤醒的难度，肌张力、血压、心率和呼吸率都有下降。
NREM的1期睡眠是浅睡眠，只有几分钟时间，是从清醒向深睡过渡的阶段，不属于真正的睡眠，真正的睡眠是NREM睡眠2－4期和REM睡眠期。睡眠良好的健康成年人，NREM的1期睡眠时间仅占整个睡眠时间的5％。在此阶段中，很容易入睡也很容易醒，这一阶段中眼睛的活动很慢，肌肉活动也很慢。从睡眠这一阶段觉醒的人往往有断断续续的印象，许多人还会有突然的肌肉抽动，叫睡眠中肌阵挛。往往有要跌倒的预感，这些抽动开始以后，就像“惊跳”一样。
NREM的2期睡眠占人类睡眠时间的45％。在此阶段中，眼睛活动停止，眼睑缓慢睁开和闭合，大脑活动变慢。眼动停止，体温降低。呼吸很规律。2期睡眠中，大脑和身体逐渐进入无意识状态，为浅睡眠，容易被外界环境打扰。
      NREM的3、4期睡眠统称为深睡眠，脑电图以δ波为主，也称δ睡眠。尽管睡眠很深，但肌张力仍在一定程度上保持。不易受外界环境打扰，被认为是机体修复、恢复精力的重要阶段（例如，运动后的疲劳），此间免疫系统最为活跃。第3期是第2期向第4期的过渡，占睡眠时间的7％左右，根据脑电图检查，含有50％的“慢波活性”。如果“慢波活性”超过50％，那么就进入了最深的睡眠期——第4期。第4期睡眠约占睡眠时间的15％。
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    REM睡眠，又称为异相睡眠、作梦睡眠。眼球象白天一样快速运动，在脑电图上的表现是低电位的快活动，呼吸的频率和深度出现波动，而肌张力则更有进一步的降低。研究发现做梦使我们到发泄的机会，使人体执行强制性的数据清除过程，被清除的数据是大脑不需要的，这样就使重要的信息得以保存。REM睡眠在记忆的巩固和学习中起着重要的作用，缺少REM睡眠就会产生学习和记忆障碍。
睡眠是怎样发生的呢?人在上床之后不久，首先进入NREM睡眠的S1，依次进入S2，S3和S4，经过半小时至45分钟的δ波睡眠后再从S4返回S3，S2，入睡后70分钟～100分钟出现第1次REM睡眠，但时间不长，仅约5分钟又重新进入S2、S3和S4，不过这一个周期的δ波睡眠比上一个周期要短，然后再从S4返回S3、S2工商管理就业，第2次进入REM睡眠，时间稍长，约10洛克王国宠物分钟。如果此期醒来，多有生动的梦境，但如未醒，则又进入下一周期。正常人每天晚上的睡眠一般有4－6个NREM/REM周期，一个完整的睡眠周期一般持续90－110分钟。刚进入睡眠时，第一个周期的REM睡眠期较短，NREM睡眠期较长；随着睡眠时间延长，REM睡眠期逐渐延长，而NREM睡眠期则逐渐缩短；到早上的时候，δ波睡眠已不再出现，睡眠的时间几乎完全是在NREM睡 眠的2期和REM睡眠期。成年人50％的睡眠时间在NREM睡 眠的2期，20％时间在REM睡眠期，还有30％在其他各个阶段。其中REM睡眠和δ波睡眠
对人们睡眠的质量是十分重要的，δ波睡眠后会有睡过一会的感觉，而在REM睡眠后人才有真正睡过的感觉。大多数梦境发生在REM睡眠中；大多数夜惊、梦游与梦呓则发生在δ波睡眠中
失眠和睡眠不足对人体的危害 
    有人曾对自愿者做过强制剥夺睡眠的实验，第一天夜里尚能主动配合，较轻松渡过，第二天白天仍能像平时一样学习、活动；第二天夜里要他们保持清醒就很困难，必须不断地予以刺激，第三天白天受试者就不能长时间静坐，稍不注意就会呼呼大睡，断睡的第三夜，有人开始出现幻觉、错觉、烦躁易怒，判断力、记忆力及反应能力明显下降。恢复自由睡眠的第二天，症状即全部消失。
失眠和睡眠不足的危害主要表现为：
易怒，脾气暴躁，攻击性强，性情改变
嗜睡
记忆力减退，学习、工作热情及能力下降，对外界刺激的反应能力下降
机体活动能力下降，易疲劳
感觉异常自觉浑身不适
易诱发癫病
睡眠质量
研究发现，NREM睡眠是脑睡眠状态，尤其Ⅲ、Ⅳ期睡眠最为重要，大脑可以得到充分休息，恢复疲劳的效果最好。REM期主要是躯体，尤其是肌肉的休息 。 Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)时间越长，睡眠质量就越好，如果Ⅰ、Ⅱ睡眠占的比例高，睡眠质量就差，有的人只睡4-5个小时就精力旺盛，而有的人睡十几个小时仍昏昏沉沉，差别就在于睡眠的质量。一个人睡眠时间虽然很长，但如果缺乏 Ⅲ、Ⅳ期深睡眠或不足，而主要以Ⅰ、Ⅱ期浅睡眠为主，那么他的睡眠质量就差，总有睡不醒，不解乏的感觉，就会出现睡眠不足的表现。相反，一个人虽然睡得短，但如果Ⅲ、Ⅳ期深睡眠多，则睡眠质量反而高，醒后精力充沛，所以短而深的睡眠比长而浅的睡眠好。
打鼾及其原因
打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起，鼾声大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝，不亚于大街上的汽车噪音。
根据鼾声的不同性质大致归为以下几类
轻者只在劳累、饮酒或仰卧位睡觉时发生
重者则夜夜鼾声如雷，从不间断，称之为习惯性打鼾
有的人发出的鼾声均匀而规律,声音高低一致，一般不伴有呼吸暂停，称之为单纯性打鼾。
有的人鼾声忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息，然后又发出可怕的怪声，这种鼾声多见于睡眠呼吸暂行综合征患者。
打鼾是由气道狭窄气流高速通过引起振动产生，那么造成气道狭窄的因素也就是打鼾的原因
大致可有以下几类直接原因：
鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。
先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。
机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧 时舌根后坠，造成气道狭窄而出现打鼾。
由于呼吸道最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常两个部位同时塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形为打鼾的主要原因。
除以上造成呼吸道狭窄的直接原因外，还有其它一些间接原因导致打鼾。
肥胖：肥胖者颈部沉积了过多的脂肪，引起呼吸道的狭窄。
性别：男性明显高于女性。女性发生率低可能与女性激素有关。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症。上气道出现粘液性水肿引起气道狭窄，再加之呼吸中枢对低氧，高二氧化碳刺激的敏感性下降，引起打鼾或加重打鼾。
肢端肥大症: 舌体增生肥大，引起气道狭窄。
饮酒及服用镇静：抑制呼吸，加重打鼾。
吸烟：引起上呼吸道炎症水肿，引起气道狭窄。
遗传：常可见到家族性打鼾患者。
年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升，这与老年肥胖，神经肌肉功能减退等因素有关。
打鼾的危害
·干扰他人休息，可能造成与同事或配偶间的紧张关系，影响自己在工作上及生活上的自信心，引起一些情绪精神上的问题，甚至于影响恋爱及造成婚姻破裂。
·睡眠呼吸暂停综合征：据统计5位打鼾者中，就有一位发生睡眠呼吸暂停综合征，而随着时间的进展原来没有呼吸暂停的打鼾者也可能最终发生睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征的病理生理改变及对身体健康的危害
主要有以下几方面的病理生理改变:
反复出现低O2及高CO2血症。
睡眠紊乱：呼吸暂停后，缺O2和CO2升高刺激呼吸运动加强，胸腹部剧烈起伏以对抗窒息，直到觉醒后气流恢复。由于频繁出现呼吸暂停，患者反复觉醒，很难进入Ⅲ、Ⅳ期睡眠，睡眠质量极差，出现相应的神经精神症状及其他症状。这种反复觉醒，患者一般对此浑然不知，只在脑电图上表现出来。

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