【温馨告知】特殊门诊办理流程......
2021年11⽉30⽇起,医保结算执⾏新门特政策,我院所有门特患者(含到期及未到期)持相关资料(申请⽅案、处⽅签、检验单、预交单、医保卡、⾝份证及医保卡复印件等)请按以下流程办理:
01
结算历史费⽤
1.历史门特费⽤医保结算请前往门诊2楼门特窗⼝办理。
2.退预交⾦请在周⼀⾄周五下午14:00-17:00前往门诊2楼门特窗⼝办理。
从军行古诗的意思02
新开门特⽤药(或检查)流程
汽车网上选号1.患者挂号后由医⽣进⾏新门特开药或检查。
2.新门特患者携资料到门特收费窗⼝缴费、报销。
藁3.完成缴费后的患者即可到药房取药或做检查。
03
新门特医保政策
新门特结算⽅式取消了“门诊特殊疾病医疗费⽤以三个⽉为⼀个结算周期”,调整为即时结算,即每次就诊产⽣的医疗费⽤⽴即进⾏医保结算报销。
(⼀)起付线计算次数
⼀个⾃然年度内,第⼀、四类病种不计起付标准,第⼆、三类病种计1次起付标准。⼀个⾃然年度内,起付标准的计算次数以参保⼈员就诊时的有效认定病种计算,有效认定病种中包含第⼀、四类病种的,不计起付标准。
平淡(⼆)职⼯基本医疗保险报销⽐例
城职参保⼈员年满50周岁的报销⽐例为92%,年满60周岁的报销⽐例为94%,年满70周岁的报销⽐例为96%,年满80周岁的报销⽐例为98%,年满90周岁的报销⽐例为100%。年满100周岁的城职参保⼈员不计起付标准。
(三)城居基本医疗保险报销⽐例
(四)⼤病医疗互助补充保险报销⽐例
符合⼤病医疗互助补充保险按距级式报销的政策进⾏简化,统⼀调整简化为按77%的⽐例报销。
(五)慢性肾脏病门诊⾎透
慢性肾脏病门诊⾎透仍实⾏单独管理,保留三个⽉结算周期、⽀付标准、管理⽅式仍同之前保持⼀致。
END
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资料来源|医保办
编辑⼁宣传统战部
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