社区卫生服务质量评价指标体系
社区卫生服务质量评价指标体系
一级指标
二级指标
三级指标
指标说明
评审标准
数据获得办法
1.
服务能力
（300分）
1.1
医疗服务（130分）
1.1.1
门诊服务
（30分）
1.中心设置全科诊室、中医诊室、康复室、抢救室、预检分诊室、室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
4.提供的门诊服务量达到一定的标准要求。
1.每少1设置1个科室扣0.5分。
2.根据服务人口，诊室数量每少1间扣0.5分。
3. 门诊病种每少1种扣0.1分。
4. 机构在岗职工人年均门急诊人次数≥2000人次，得5分,每下降100人次扣0.5分.
进行现场观察
查阅相关资料
1.1.2
急诊抢救
（20分）
1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1-2次急救应急演练。
2.设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
1.急救制度、流程、演练少1项扣2分。
2.有1项不完善扣2分。
3.1项急救技能掌握不熟练扣1分，扣完为止。
现场查看
现场考核
1.1.3
诊疗技术（20分）
1.常见病、多发病的基本医疗服务项目和技术达到相关标准要求。
2.基本护理和操作技术达到相关要求。
（中医、口腔、康复、急救技术见相应模块）
1.抽查5分门诊病例，1处不规范扣1分，1处失误不得分。
2. 抽查5分护理病例，1处不规范扣1分，1处失误不得分。
现场查看
现场考核
1.
服务能力（300分）
1.1
医疗服务（130分）
1.1.4
检查检验（20分）
1.提供血、尿、大便常规检验，生化等检验服务。
2.提供心电图、B超、放射等医学影像等功能检查服务。
场所、设备、人员1处不符合相关要求扣1分，少开展1项扣2分。
现场查看
1.1.5
药品服务（10分）
1.根据居民实际需要配备基本药物。
2.药剂人员可以提供药事咨询服务。
3.建立外配处方管理流程、外配处方章管理制度，有专用的外配处方章。
1处不符合要求扣2分。
现场查看
环境科学与工程就业前景1.1.6
住院服务（10分）
1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.病床使用率每降低10%扣1分。
2.病房、病床设置1处不符合规定扣0.5分。
现场查看
1.1.7
康复服务（10分）
1.有专门的康复场所，配备必要的康复器材。
2.有至少一名的专门康复医师或技师。
3.开展康复服务项目的种类和提供康复服务的数量达到相关要求。
1.场所和器材1项不合格扣2分。
2.没有专业人员扣2分。
3.服务项目和数量少1种扣0.5分。
现场查看和查阅相关资料
1.1.8
口腔服务（10分）
1.开展儿童口腔保健，龋齿检查，学生口腔筛查，窝沟封闭。
2.提供基本口腔医疗卫生技术服务。
3.提供口腔疾病预防等健康教育服务。
1.每少开展1项扣1分。
2.科室、设备、人员配备不全不得分、开展项目每少1类扣0.5分。
3.健康教育形式和内容少1种扣0.2分。
现场查看
1.
服务能力（300分）
1.2
公共卫生服务
（140分）
1.2.1
社区卫生诊断
（10分）
1.在专业机构的指导下，定期开展辖区内的社区卫生诊断，并完成社区健康诊断分析报告。
2.针对辖区内主要健康问题制订健康促进工作计划。
1.实施方案、人员培训、社区动员、搜集资料、形成报告少1项扣1分。
2.不制订扣2分。
查阅相关资料
1.2.2
健康档案（10分）
1.为辖区常住居民建立电子健康档案。
2.健康档案有效使用，内容及时更新。
居民电子建档率≥80%，合格率≥90%，健康档案使用率≥50%，不达标按比例扣分。
教师节 礼物核查建档总数；抽查10份档案，查看有关记录
1.2.3
健康教育（10分）
1.在社区卫生诊断的基础上，有针对性的开展社区健康促进、对存在的健康问题进行社区干预。
2.开展体和功能社区健康教育。
3.医务人员为居民患者诊疗过程中，开展有针对性的面对面的个体健康教育。
4.印发健康教育传播资料，开设宣传栏，开展健康咨询、举办健康教育讲座等。
5.开展健康教育种类和数量，其中要有一定比例的中医药内容。
1.计划和活动少1项扣1分；
2.少开展1项扣1分；
3.不开展扣2分；
4.少1种形式扣0.5分；
5.少1种扣0.5分，少1次扣0.2分。
现场查阅资料
1.
服务能力（300分）
1.2
公共卫生服务（140分）
1.2.4
预防接种（20分）
1.0-6岁儿童建证、建卡率98%以上，并及时更新儿童预防接种登记资料。
2.0-6岁儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
3.提供第二类疫苗接种服务。
4.全年需要报告的疑似预防接种异常反应（AEFI）在发现后48小时内报告率≥90%。
5.采用接种门诊叫号系统，分时段预约服务，开展智能冷链管理。
1.建卡率、疫苗接种率、异常反应报告率不达标1项扣4分；
2.不提供第二类疫苗接种服务扣2分；
3.数字化门诊1项不开展扣2分。
查相关资料
现场查看
1.2.5
重点人健康管理（30分）
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按照《国家基本公共卫生服务规范》开展65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理。
1.老年人健康管理率≥75%，健康体检表完整率≥80%；
2.儿童系统管理率≥85%，新生儿访视率≥85%；
3. 早孕建册率≥60%，孕产妇系统管理率≥85%，产后访视率≥85%。
现场核实各类数据，每项抽查10份档案核查并计算比率
1.2.6
重点疾病健康管理（40分）
按照《国家基本公共卫生服务规范》开展高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、病患者健康管理。
1.高血压患者健康管理率≧38%，规范管理率≧60%，血压控制率≧40%；
2.糖尿病患者健康管理率≧30%，规范管理率≧60%，血糖控制率≧35%；
3.严重精神障碍患者健康按照规定应管尽管，规范管理率≧30%，病情稳定率≧30%；
4.患者健康管理率≧30%，服药规则率≥90%。公司祝福语大全
现场核实各类数据，每项抽查10份档案核查并计算比率
1.
服务能力（300分）
1.2
公共卫生服务（140分）
1.2.7
公共服务（10分）
按规定开展以下工作：
1.传染病和突发公共卫生事件风险管理、发现和登记、信息报告和处理。
2.卫生监督协管服务，包括食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。
3.人口死亡信息登记。
1.传染病疫情报告率＝100％，报告及时率＝100％，1项不达标扣2分；
2.报告传染病病例处理率≧60％，不达标按比例扣分；
3.突发公共卫生事件相关信息报告率＝100％，突发公共卫生事件协助处理率=100％，不达标扣1分；
4.卫生监督协管信息报告率=100％，按比例扣分。少1项服务扣0.5分。
查阅相关资料
1.2.8
计划生育技术服务和出生缺陷防治
（10分）
1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。
2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。
3.做好国家免费具管理和发放。
4.为社会公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。
5.配合开展孕前优生优育检查。
每少开展1项服务扣2分。
查阅相关资料
1.
服务能力（300分）
1.3
中医药服务（30分）
1.3.1
中医诊疗服务
（15分）
1.设置独立中医诊疗区域，具备相应的设施设备。
2.开展中药饮片、针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、头皮针、放血疗法等10种以上中医药适宜技术服务。
3.设置中药房，提供代煎药服务。
1.无独立区域扣3分，缺少设施设备扣2分；
2.每少1项适宜技术扣0.5分；
3.无中药房扣3分，不提供代煎药扣2分。
现场查看
查阅相关资料
1.3.2中医治未病服务（15分）
1.按照《中医药健康管理服务规范》要求开展服务，对老年人开展中医体质辨识；对0-3岁儿童开展中医健康管理。
2.在孕产妇、高血压、2型糖尿病患者等人的健康管理中至少选择两项开展中医药健康管理工作，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面运用中医药理论知识为居民提供养生保健服务。
1. 老年人中医体质辨识≥40%，儿童中医药健康管理率≥40%，按比例扣分；
2.少开展1项扣2分。
现场核算
查阅相关资料
2.
洗发水推荐服务质量（300分）
2.1
签约医生服务
（75分）
2.1.1
责任制服务
（15分）
1.以全科医生、公共卫生医生、护理人员组成全科服务团队。
2.明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区。
3.签约团队按照责任分区开展健康管理服务，定期到责任区域开展巡回医疗或站点服务。
1.组建全科服务团队共6分。机构有全科服务团队名册与职责规定、责任区分工，团队有内部职责分工与管理制度，有团队任务分派、月度考核及绩效分配记录。每少1项，扣1分，扣完为止。
2.未明确责任区域，扣3分。
3.开展全科团队服务共6分。有团队工作计划、工作小结，完善各项公共卫生服务资料、有服务记录或能够体现服务开展的载体，有巡回医疗计划、小结或有社区卫生服务站（全科团队）日常排班表，每少1项扣1分。
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