CENTRAL ISSUE
区域治理
“互联网+”模式对健康养老服务产业的影响研究
——以确山县为例
中原工学院 王祥玮，朱奕名
摘要：智慧养老的模式、技术和实施，目前已经成为养老行业的重要发展方向，养老行业的技术创新也不断发展升级，使养老行业逐步提升智能化、智慧化、信息化水平。李克强总理在2019年政府工作报告中也指出，要大力发展养老行业，深入实施创新驱动发展战略，推进关键核心技术攻关。截至目前，各政府部门已发布20多项相关政策，促进养老产业“互联网+”，加快智慧养老产业发展，推动低能耗、微型化、高性能等智慧养老关键技术研发。
关键词：技术创新；健康养老；互联网+
中图分类号：TU246.2 文献标识码：A 文章编号：2096-4595（2020）42-0027-0003
一、确山县健康养老产业发展现状
（一）老龄化概况
确山的人口老龄化存在三个鲜明特点。第一，人口老龄化总量大。截至2018年，全县65岁以上老年人口约6万人，占全市人口的12%，可见其人口老龄化的总量之大。第二，人口老龄化速度快。南昌市老龄化程度已超过9%，而国际标准为7%，已经严重超标。第三，养老需求与养老供给不平衡。确山县养老资源与养老床位紧缺，无法满足全市的养老需求。基于此现状，确山人民政府高度重视养老问题，致力于创新和发展南昌市的养老工作，特别是开展了健康养老的试点，取得了不错的成效。
（二）经济概况
在市委、市政府的领导下，全市始终践行新发展理念，扎实推进供给侧结构性改革，全市经济社会健康可持续发展。根据2020年《驻马店统计公报》，确山县上半年财政总收入7.21亿元，比上年增长4.9%。全年地方一般公共预算支出27.69亿元，比上年增长7.7%。综上，确山县近年来经济发展尚有不足。
（三）政策概况
编制好养老服务发展规划。研究制订《驻马店市争创全国居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，扎实做好试点申报各项准备工作，于今年底按要求完成申报工作。
抓好公办养老机构建设。加强县区中心敬老院建设。2020年，每个县区建设（改扩建或开工新建）1所以为失能、半失能特困人员康复安置为主要功能的中心敬老院。中心敬老院具备康复、长期照护功能，照护型床位占比不低于50%。进一步优化特困老年人居养环境，2020年驻马店市162所敬老院完成适老化改造，农村特困供养机构照料护理型床位比例达到30%以上。积极推进老年养护中心建设。2020年，每个县区要
建1所老年养护中心，可建在福利中心（园）
内，也可单独规划建设，床位不少于150张。
2020年，驻马店市新建城市社区老年人日
间照料中心100个，完成16个社区综合养
老服务中心（包含助餐点）建设任务。
鼓励社会力量兴办养老机构。2020年，
驻马店市新增(立项、开工、续建、投用)
社会养老机构5家。到2020年底，驻马店
市养老服务设施覆盖全部城市社区和60%以
上的行政村。重视发展社区连锁化、嵌入式
养老服务设施、小微养老机构，2020年驻
马店市社区嵌入式养老床位要达到5000张
以上。
二、确山县养老模式现状
（一）确山县城区的家庭养老模式的
现状
确山县属于我国的中部，该地区绝大多
数人都认为子女应该把父母接来照顾。家庭
养老模式是众多家庭的选择，理由是子女能
够随时照顾老人，不让老人产生孤独感，
再有就是有子女的老人独居，会被别人所指
责，甚至子女还会被扣上“不孝”这样一顶
帽子。我们在对确山县家庭养老现状进行调
查时，特别注意了他们的养老方式，调查过
程中发现，大多数老人更乐意跟孩子们生活
在一起，尤其是倾向于愿在儿女后代的陪伴
下度过晚年。
我们知道，除了家庭养老、社区养老、
机构养老这三种传统养老方式以外，现在还
有新兴的候鸟式养老、以房养老、旅游养老
等多种养老方式。但是通过调查发现只有少
部分人才会选择这几种新兴的养老方式，这
部分人只占总人数的7.4%。这说明传统养
老方式在确山是主流，也说明了新兴的养老
方式到目前为止还不能被大部分人所接受，
大多数人甚至不知道有这些新兴的养老方式
的存在，其实不仅仅是确山县，整个中国大
部分家庭的老人选择家庭养老模式，这主要
是与我国几千年来文化传统有关。
在中国几千年的历史长河中，家庭养
老模式一直是我国的主流养老模式。在经过
千百年的历程中，家庭养老模式更是积累了
众多的经验给予后人学习。也正是这千百年
的家庭养老模式发展让中国的老人们对于家
庭情感极为看重，因此老人们极为害怕孤独
感和渴望孩子们的孝敬。
（二）确山县城区的机构养老模式的
现状
确山县目前的养老机构建设及制度不是
很完善。该地区的公办养老机构和民办养老
机构之间的区别也是相差甚远，加上当地政
府的重视程度不高，资金投入较少，所以
突然想起你歌词
无论是员工的素质，还是医疗设备等，公
办养老机构都比民办养老机构要好得多。目
前据我们所了解，确山县公办养老类的相关
机构除了还没建成的，已建立并运营的养老
机构仅有10家，养老床位只有约1000张，
而民办养老机构则更少，据统计，已经登记
了的民办养老机构只有6家，拥有的床位数
仅仅为600张左右，经估算目前每一千个老
人只有123张床位，远远不能达到国家要求
的数量，确山县的机构工作人员配备率也很
低，提供的养老服务更是不能达到老年人的
需求。
（三）确山县城区社区居家养老的现状
社区养老模式在我国已经产生了显著的
进展，且具有非常明显的优势。在社区中，
老人们居住在自己所熟悉的生活环境里，而短发型设计
且周围居住的都是与自己关系很好的邻居，
不用再去适应新环境。社区会经常组织许多
专门为老年人而设计的活动，调动老年人的
积极性。同时，这些活动一定程度上丰富了
老年人的生活：老年人可以展示个人风采，
作者简介：王祥玮，生于2000年，中原工学院本科在读，研究方向为工程造价。
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例如老年合唱团等，或者认识更多志趣相合的同龄人。这些活动实际上为老年人提供了一个交友的平台，老人们在此能获得独处所缺的慰藉，所以社交活动对老年人来说格外重要。除此之外，社区还能提供一些日常的服务，如日间托管，照顾三餐饮食，定期向老年人推广有关科学养生、康复保健的知识，让老年人能够健康安心地度过晚年生活。确山县现阶段主要是将精力放在打造居家养老的服务上，只是将机构养老作为一种补充，逐渐形成了一种新型的居家养老模式——以区级中心为龙头、以社区日间照料为依托、以社会资源为主体。
安排上了管理，建立了档案，在服务站内或者周边也扩建了配套设施，使老年人的娱乐生活得以扩展。而在县中心，提供养老的服务方式成为该区的重点，该区以经济发展水平为基础，不同经济水平提供不同的养老服务方式，如现在县城中心有志愿者、“春风牵手”帮助、改善家庭中有助于老年人生活的配备等举措。截至目前，大致有四百多余家庭中的老年人受益于社区提供的帮助。其次，充分利用诸如星光老年之家、社区课堂、老年健身场地等老年人福利设施所发挥的作用，这更有助于使老年人得到基本生活照顾、丰富多彩的文娱熏陶、专业有力的健康训练以及无时无刻的陪伴等，而且这些措施深受老人欢迎，满意率甚至达到了百分之九十。
三、三种养老模式反思与展望
如今，在经济快速发展，社会不断进步的时代背景下，人们可以选择的养老方式越来越多，单一的养老模式已经不能满足人们日益增长的社会需求，越来越多的养老模式的出现造成了两种不同的影响：一方面，它丰富了养老形式，老年人可以根据自己的需求去选择养老模式；另一方面，在多种养老模式中，老年人不能清楚自己真正适合哪种养老模式。
现在确山县存在多种养老模式，大多数人使用和熟悉的养老模式主要有这三种：家庭养老、社区养老和机构养老，它们都拥有自己的优点和不足，但它们有一个共同点，三种模式必须同时存在，不能单独存在。因此要将这几种模式结合在一起，共同努力使养老方式从传统的家庭养老向社会养老转变，这才是我们要采取的措施，在三种养老模式的共同发展下，进而促进养老服务产业在确山县整体的发展，但在多种养老模式共同发展的同时，三种主要模式在实践中发现了许多的问题。在确山县地区现存的三种主流的养老模式中，家庭养老模式是被大多数人所选择的，在这三种养老模式中占有主导地位。其表现形式有很多，以子女、配偶
及其他亲属和保姆的照顾为主要手段，尽管
确山县大多数老年人都采取这种养老模式，
但它并不是最适合确山县持续发展的养老模
式。在社会不断进步和发展下，家庭养老越
来越不能满足老年人的一些需求，它会随着
时代的发展而逐渐消失，这使得它在这三种
养老模式中的地位下降。
所以，我们不能只看眼前，要具有时
代眼光，不能总是习惯依赖家庭养老模式，
现在我们最重要的是要逐渐降低对养老模式
的依赖性，可以大力发展机构养老和社区养
老。机构养老发展呈稳步上升趋势，其在
社会的接受度和认可度也有很大进步，在这
样的背景下，越来越多的民办养老机构被建
立，除此之外和其有相关性的各种福利机构
也迅速发展起来，尽管机构养老迅速发展起
来，但是规模和服务质量跟不上其发展速度，
目前重点是要提升机构养老的服务水平和质
量，使机构养老的规模跟上日益增长的老龄
化的数量。社区养老将活动范围缩小在一个
社区中，所有的活动都在这个活动范围内开
展，可进行日间照料、、长期服务
等活动，这样减轻了家庭负担也满足了老年
人的心理需求，然而社区居家养老模式在现
阶段还存在很多问题，社区养老应该具备更
加完善的系统和体制，尤其是对工作人员应
进行职业化的培训，使得新兴的社区养老可
以更好地发展。
如何挣钱快在现阶段，在互联网飞速发展的背景下，
互联网被运用于各种传统行业中，形成各种
互联网+传统行业的模式，“互联网+养老”
形成一种智慧型的养老模式，它可以帮助解
决目前三种养老发展的困境。
宁波 旅游四、政策导向
（一）健康养老服务业是推动经济转型
升级的重要力量
2013年，国务院发布《国务院关于加
快发展养老服务业的若干意见》。到2020年，
符合标准的日间照料中心、老年人活动中心
等服务设施覆盖所有城市社区，90%以上的
乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服
务在内的社区综合服务设施和站点。必须按
照人均用地不少于0.1m}的标准，分区分级
规划设置养老服务设施。根据政策要求，新
建、改扩建养老机构将释放出490万而的建
设用地，年平均增加61.3万而，占2015年
全国建设用地10.3，住宅和公共服务用地
14.8%，市场巨大。
2017年，卫计委、民政部、国土资源
部等13部门联合印发《“十三五”健康老
龄化规划》，明确提出要在土地供应、政策
保障等方面对老年健康服务工作予以支持和
倾斜。同年，民政部、发改委、公安部等
13部门联合印发《关于加快推进养老服务
业放管服改革的通知》，明确要简化优化养
老机构相关审批手续。
预计到2050年，老人消费市场规模占
GDP比重由2014年的约8%提高至30%。养
老服务业是具有巨大发展潜力的朝阳产业，
是推动经济转型升级的重要力量。
（二）全面开放市场，扶持健康养老服
务业投融资
2010年，国务院出台《关于鼓励和引
导民间投资健康发展的若干意见》，通过用
地保障、信贷支持和政府采购等多种形式，
鼓励民间资本投资建设养老业。
2014年发布的《商务部、民政部关于
外商投资设立营利性养老机构有关事项的公
告》，鼓励外国投资者在华独立或合办营利
性养老机构；参与专门面向社会提供经营性
服务的公办养机构的企业化改制；发展养老
机构规模化、连锁化经营，开发优质养老机
构品牌。
2016年，国务院办公厅出台《关于全
面放开养老服务市场提升养老服务质量的若
干意见》，放宽准入条件；支持民间资本参
与养老产业发展，培育一批带力强的龙头企
业和知名度高的养老服务业品牌；促进民间
资本规范有序参与加快制订和完善养老服务
相关标准，建立健全养老服务标准体系。
2019年国家发改委、民政部、卫委印
发《普惠养老城企联动专项行动实施方案》，
旨在推动普惠养老服务有效供给增加，充分
发挥中央预算内投资示范带动作用和地方政
府引导作用，进一步激发社会资本参与养老
服务的积极性。面对逐步开放，且潜力巨大
的健康养老市场，各类社会资本必将竞相涌
入，只有控制好政府和市场的双重手段，才
能更好地推动健康养老产业快速健康发展。
（三）全面推动健康养老服务智慧化
升级
2013年，国务院发布《关于加快发
展养老服务业的若干意见》，明确提出到
2020年要“全面建成功能完善、规模适度、
覆盖城乡的养老服务体系“的具体目标，并
提出届时“养老服务产品将更加丰富，市场
机制不断完善，养老服务也实现持续健康发
展”的具体要求。
2017年，国务院发布《“十三五”国
家老龄事业发展和养老体系建设规划》，
工信部、民政部、计生委三部委发布《智
慧健康养老产业发展行动计划((2017-2020
年)》，提出充分发挥信息技术对智慧健康
养老产业的提质增效支撑作用，丰富产品供
给，创新服务模式，坚持政企联动，开放融合，
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促进现有医疗、健康、养老资源优化配置和使用效率提升，满足家庭和个人多层次、多样化的健康养老服务需求。
2017年和2018年，工信部、民政部和卫健委联合发布两批智慧健康养老应用试点示范名单，对我国智慧养老产业的发展做出了具体的规划，为智慧养老产业的发展指明了方向。
（四）要求质检部门完善健康养老服务标准体系
2016年，国务院办公厅出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，提出要加强行业自律；民政、质检等部门要进一步完善养老服务标准体系，抓紧制定管理和服务标准；落实养
老机构综合评估和报告制度，开展第三方评估并向社会公布，评估结果应与政府购买服务、发放建设运营补贴等挂钩。
2017年，工信部、民政部、计生委三部委发布《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》，要求制定智慧健康养老设备标准，建立统一的设备接口、数据格式、传输协议、检测计量等标准，实现不同设备间数据信息开放共享；完善智慧健康养老服务流程规范和评价指标体系，推动智慧健康养老服务的规范化和标准化；制定智慧健康养老信息安全标准以及隐私数据管理和使用规范。
五、智慧养老产业发展趋势
随着健康养老产业发展，以及养老居住模式的变革，养老机构也逐渐从福利性质向居住生活性质转变。根据我国养老产业发展现状，未来我国健康养老产业发展将呈现以下发展趋势。
（一）智能化水平快速提高
在健康养老互联网+的大背景下，远程医疗照护、在线监测、人工智能、数据共享等系统智能化手段，便携式、可穿戴、自助式、高灵敏度等装备智能化手段，人工记忆和提醒、简单便捷、人性化、可定制的服务智能化手段，及时性、全面性、集成化、可预测等管理智能化手段将成为未来养老产业发展方向。通过无线定位、监测、防走失、视频智能、门禁系统、移动定位等手段，以及后续的VR虚
拟现实技术、智能手环、健康监测设备、智能管家等设备，结合第三方服务，建立综合性“互联网+养老服务”体系。通过应用“互联网+技术”，将云计算、物联网等技术与智能硬件设备相结合，将采集的数据传至大数据中心，进行整合、分析，打造云服务，为中老年人及其家庭提供居家健康养老环境监测、远程看护、亲情关怀，
以及互联网健康咨询，从而建立“互联网+
健康养老服务”。并通过持续运营最终实现
与医疗、生活、商业、保险、通讯、科技等
各个行业领域实现动态互增长，打造一个“互
联网+养老生态圈”，引领智慧健康养老新
模式。当前，国内部分高端养老机构已经开
始布局智能化系统，健康养老正向信息化、
智能化、高效、节能方向不断发展。
（二）完善标准体系，建立检测评估
机制
近年来，国家、行业及地方相继发布
70多部相关标准，全国各省先后发布健康
养老服务相关评价标准，但仍存在养老服务
设计与老人特点需求脱节、市场管理缺乏规
范等问题，成为当前智能系统与装备进入养
老领域的瓶颈。为促进政策落地实施、规范
健康养老市场健康快速发展，帮助智慧健康
养老破局，需建立统一规范的智慧健康养老
标准与制度框架，形成健康养老环境监测系
统、远程看护系统、亲情关怀系统、互联网
健康咨询系统、基于互联网平台生活照护系
统以及智能健康养老装备、网络及数据中心
等相关检测、鉴定、评估机制。健康养老
服务标准是健康养老产业取得长足发展的关
键，也是规范养老服务市场的重点所在。健
康养老产业的检测评估和质量监督是提高养
老服务质量和效率，持续改进养老服务的重
要手段。
（三）居家养老仍将是主要的养老方式
我国几千年的文化传统观念以及老年人
对家庭亲情和环境的眷恋，使得绝大多数老
人倾向于居家养老。2000年，中共中央、
国务院发布的《关于加强老龄工作的决定》，
作为国内首个全面应对人口老龄化的指导意
见，也明确提出：“建立家庭养老为基础、
社会服务为依托、社会养老为补充的养老机
的具体目标。”智慧家庭必将是未来的发展
趋势，通过将家庭内部的信息化融入整个社
会的信息化，建立居家健康养老环境监测、
远程看护、亲情关怀、互联网健康咨询、基
于互联网平台的生活照护等智能系统，利用
信息技术提升居家养老服务效率和水平。
（四）社区养老服务方式的地位和作用
日益显现
由于我国老人绝大多数选择居家养老，
同时家庭结构的小型化和空巢家庭越来越
多，导致家庭养老功能日益弱化，势必增加
老人对社区养老服务方式的需求，并且老人
对社区养老服务需求也逐步细化，对服务水
平的要求也越来越高。
（五）机构养老服务方式快速发展
目前，全国养老院拥有的总床位数仅占
老年人口总数的1%，与发达国家5-7%的比
例差距还很大。同时我国老年人口增速超过
3%，加上家庭结构、代际关系、伦理观念等
带来的家庭养老功能的逐步弱化，社会对机
构养老的需求势必越来越大。综合利用无线
定位、监测、防走失、视频智能、门禁系统、
移动定位等智能化手段提升机构养老服务水
平，必将成为机构养老的未来趋势。
六、对策建议
基于江苏省养老产业的发展现状以及存
在的问题，为促进智慧养老建设，提出一些
发展对策:
（一）规范养老标准，加强扶持力度
建立比较公平的养老行业市场进入机
制，同时在允许的范围内，向社会资本开放。
另外，统一规范相关技术标准，使养老、医
疗、社保等系统能够互联互通，真正提高智
慧养老的发展水平质量。最后，平等对待公
私机构，包括政策以及待遇等方面。此外，
通过政策削减企业和机构的阻碍壁垒，在一
定程度上给予必要的利益，以此吸引更多的
企业和机构投入到智慧养老产业的建设发展
中来。
（二）搭建信息平台，实现信息互通
智慧养老服务是一个庞大的项目工程，
需要多个机构部门的相互配合协调。因此，
需建立一个监管机构，负责对养老数据库进
行相关建设、管理并监督，其中包括信息的
杜淳身高收集和发布，在某种程度上，该机构统领管
辖省内所有养老的数据，实质上为一级养老
数据平台。因此监管机构最好由政府部门来
立秋吃西瓜的说法成立，从而保障其公正性，进而保证老年人
信息的安全。
（三）多渠道培养智慧养老人才
鼓励有为的年轻人从事养老服务行业。
一方面，要引导扶持高校养老服务专业建设。
如江苏高校众多，通过出台相关招生计划及
奖励措施等方式加强养老人才队伍建设。除
此之外，加强养老服务人才的职业培训。包
括对传统养老机构工作人员、年轻中低学历
下岗职工等进行专业培训，同时国家出台养
老护理各级资格证书等级考试，增加智慧养
老服务人员的就业数量和质量。
参考文献
[1]政策爆发期后或将迎来完整产业体
系[J].中国信息化,2017(4):37-39.
[2]智慧健康养老产业待掘金[J].城
市开发,2017(2):32-34.
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