青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇认定标准
青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇认定标准为进一步加强全省职工和城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理，提升医保经办服务规范化、标准化和专业化水平，根据青海省医疗保障局青海省卫生健康委员会《关于进一步完善基本医疗保险门诊特殊病慢性病政策的通知》要求，结合工作实际，研究制定了全省统一的基本医疗保险门诊特殊病慢性病待遇认定标准和认定表。
一、血友病待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
高三霸气励志标语
晴明夜凝血因子（Ⅷ或Ⅸ）降低，符合临床诊断标准。
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.凝血因子检查确诊报告单。
3.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
二、恶性肿瘤（含淋巴、白血病）待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
1.病理组织学（包括细针穿刺细胞学检查）确诊报告单。
2.骨髓细胞形态学确诊报告单。
3.因病人客观原因无法进行病理检查的，以影像学临床疾病诊断为主要依据，且需提供既往病史资料和可靠的肿瘤标志检查报告单；
同时具备第1-3条中任意1条，即符合各种恶性肿瘤（含淋巴瘤、白血病）认定标准。
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.病理组织学（包括细针穿刺细胞学检查）或骨髓细胞形态学或影像学确诊报告、肿瘤标志确诊报告和既往病史资料（入院记录）。
3.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
三、慢性肾功能衰竭待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
1.有明确的慢性肾脏病肾功能衰竭（尿毒症期）病史资料；
2.血清肌酐＞422umol/L、尿素氮＞20mmol/L；
3.肾小球滤过率（或肌酐清除率）＜20ml/min。
（二）所需资料
孕妇护肤品排行榜前十名
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.肾功五项检查报告单、尿液分析；
3.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
四、组织器官移植术后抗排异待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
既往有严重脏器疾病史，经手术移植异体器官，移植后需持续服用抗排异药物的。
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.手术记录；
3.住院病案首页、出院记录（小结）。
五、丙型肝炎待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
HCV－RNA（丙型肝炎RNA检测）（+）；
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.HCV－RNA（丙型肝炎RNA检测）化验报告单。
3.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
六、慢性阻塞性肺疾病待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
1.X线检查或胸部CT检查：两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影。肺野透光度增强，周围血管影像减少变细，隔肌下降变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长或有肺大泡。
2.肺功能测定：达到阻塞性诊断标准即可。
3.血液气体分析：可有低氧血症，动脉血氧分压（PaO2）降低，同时可伴二氧化碳潴留，二氧化碳分压（PaCO2）升高，严重时可出现呼吸性酸中毒。
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
2.X线胸片报告单或胸部CT；
3.肺功能测定报告单；
4.血液气体分析报告单；
5.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
七、慢性肺源性心脏病待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准
1.胸部X线：①右下肺动脉干扩张：横径≥1.5cm，经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上；②肺动脉段凸出，高度≥3mm；③中心肺动
脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”；④右前斜位圆锥部凸出高度≥7mm；⑤右心室增大；
2.心电图检查的主要条件：额面平均电轴≥+90°；顺钟向转位（V5R/S ≤1）；aVR导联R/S或R/Q≥1；V1～V3呈现QS、Qr、qr（须除外心肌梗塞）；右心室肥厚（RV1+SV5＞1.05mV）；肺型P波；
3.超声心电图检查具备条件：右心室流出道内径≥30mm；右心室内径≥20mm；右心室前壁的厚度≥5.0mm，或者前壁搏动幅度增强者；左/右心室内径比值＜2；右肺动脉内径≥18mm，或肺动脉干≥20mm；右心室流出道/左心房内径比值＞1.4；肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者（a 波低平或＜2mm，有收缩中期关闭征等）；端午节几天假
4.肺功能检查：显示通气和换气功能障碍。
（二）所需资料
1.《青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表》；
英雄豪杰中字2.X线胸片报告单或胸部CT报告单、心电图、心脏彩多普勒、肺功能检查报告单；
3.住院病案首页、出院记录（小结）或门诊病历。
八、慢性风湿性心脏病待遇认定标准及所需资料
（一）待遇认定标准（超声典型改变为主要诊断依据）
五一出游好去处

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。