门诊慢性病病种鉴定标准
开封市门诊慢性病病种鉴定标准
一、脑血管意外后遗症
网速限制1.有脑血管意外病史;
2.经CT、MRI等辅助检查证实;
3.肢体功能明显障碍,单肢肌力≤Ⅲ级;
4.语言功能障碍,吐字不清,单字发音颤抖音或吞咽困难,构音障碍;
5.智能障碍甚至意识障碍。
1、2条至少具备其一项,3、4、5条至少具备其一项。
二、异体器官移植
1.肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术后需长期抗排异反应者;须持有关于行肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术的病历资料(包括术前、术中、术后材料);
2.心脏瓣膜、血管移植术后抗凝不包括于内。
三、心力衰竭
1.有器质性心脏病;
2.有或曾有心衰症状:(1)气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀;(2)肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿;(两项至少具备其中之一)
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3.心脏彩超:(1)心腔增大,心肌或瓣膜疾病;(2)心肌舒张功能或收缩功能不全;(3)心脏射血指数(LVEF)<50%;
4.心电图:提示心肌缺血、心肌梗死或心律失常等;
5.X线:心脏增大,肺淤血、肺水肿及肺部原发病。
1、2、3必备条件,4、5条至少具备其中一项。
四、肝硬化:
即为肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期。
1.肝功能异常:白球倒置;
2.门静脉高压症状:腹水;
3.消化道出血;
4.B超或CT检查:门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽,有腹水时可发现液性暗区;
具备1、2、3其中一项,且同时具备4者。
五、体内支架植入术后
与本次手术相关的住院病历、手术记录、心电图及相关的实验室检查报告(如心肌酶谱、肌钙蛋白等)。
六、系统性红斑狼疮
1.颊部皮疹;
2.盘状红斑;
3.光过敏;
4.口腔溃疡;
5.关节炎;
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6.浆膜炎:胸膜炎或(及)心包炎;
7.神经系统异常:抽搐、精神异常;
8.尿检异常:蛋白尿、尿中红细胞和(或)管型;
学校卫生工作制度9.血液系统异常:溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少;
10.免疫学检查异常:抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性;
11.抗核抗体(ANA)效价增高。
具备以上条件中4项以上者可诊断为系统性红斑狼疮。(1-7条中,须具备3条以上;8-11条中,须具备2条。)
七、结核病如何改wifi密码
1.肺部有异常阴影,痰菌及病理证实的;
2.肺部有异常阴影,痰菌三次检查为阴性或培养阴性,有相关症状或体征,高稀释度PPD、免疫学等辅助检查。
二项以上阳性者,或经实验证实的菌阴。
八、类风湿性关节炎
1.晨僵持续至少1小时(每天),至少6周;
2.有三个或三个以上的关节肿胀,至少6周;
3.腕、掌指、近指关节肿胀至少6周;
4.对称性关节肿至少6周;
5.X线摄片改变:骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙;
6.类风湿因子(1:80以上)阳性或抗ccp抗体>25Ru/ml。
5、6条中至少必备一条,且另具备三条,可诊断。
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九、重症肌无力
1.眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难;部分或全身骨骼肌易疲劳,波动性肌无力,活动后加重、休息后减轻或晨轻暮重特点,体检无其他神经系统体征;
2.疲劳实验(Jolly)阳性;低频重复电刺激波幅递减;胆碱酯酶抑制药有效;血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)可增高;
3.胸部CT可发现胸腺肥大或胸腺瘤。
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十、股骨头坏死
1.髋痛,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力,“4”字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩;
2.X线片:骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位,有股骨头坏死表现;
3.CT或MRI:有股骨头坏死表现。
具备1,且同时具备2、3中一项者。
十一、脑瘫儿童康复
1.中枢性运动障碍持续存在,关节的继发性损伤;
2.运动和姿势发育异常;
3.反射发育异常病理反射阳性;
4.肌张力及肌力异常。
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十二、高血压病Ⅲ期
1.血压达到确诊高血压诊断水平收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,有高血压合并心、脑、肾并发症住院病史。
2.伴靶器官损害表现:
(1)心脏,超声示左心室肥厚或心脏扩大;心肌梗塞、心力衰竭、心绞痛;
(2)脑,脑卒中或高血压脑病表现;
(3)肾脏,尿微量白蛋白大于25mg/L或尿常规示蛋白阳性。
祝父亲节快乐图片具备1,且同时具备2中一项者。
十三、骨髓增生异常综合征(MDS)
MDS诊断需满足两个必要条件和一个主要标准:
1.必要条件2条(两条均须满足)
①持续4个月一系或多系血细胞减少(如检出原始细胞增多或MDS相关细胞遗传学异常,无需等待可诊断MDS)。
②排除其他可导致血细胞减少和发育异常的造血及非造血系统疾病。
2.MDS主要标准4条(至少满足一条)
①发育异常:骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系发育异常细胞的比例≥10%;
②环状铁粒幼红细胞占有核红细胞比例≥15%,或≥5%且同时伴有SF3B1突变;
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