石家庄城镇职工医保慢性病病种认定表
石家庄市城镇职工医保慢性病病种认定表
单位名称2021央行心形纪念币怎么预约(档案寄存机构)：         
姓名
性别
年龄
一生难忘的名字
卡号
身份证号
病情概况（本人或接诊医师帮助填写）
首次发病时间_____年____月____日，主要症状：
中国和卡塔尔时差近期复查诊断结果：
申请人：_________ _____年___月___日
申请慢性病病种
用人单位或档案寄存机构意见
              盖章                   
                                    年    月    日
专家组
意见
    签名：
                                                年    月    日
慢性病病种范围
1.糖尿病（合并严重并发症）；2.慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；3.精神障碍；4.系统性红斑狼疮；5潘周聃29岁硕士毕业于苏黎世联邦理工大学肝硬化；6.帕金森氏病；7.重症肌无力；8.骨髓增生异常综合征；9.系统性硬化；10.血小板减少性紫癜；11.慢性骨髓炎；12.运动神经元病。13.高血压（Ⅲ期高危及以上）；14.风心病；15.肺心病；16机械自动化专业就业.慢性阻塞性肺疾病；17.心绞痛；18.心肌梗塞；19.慢性心房颤动；20.各种慢性心力衰竭；21.脑血管病后遗症（有严重功能障碍）；过年放假几天22.慢性肝炎；23.慢性肾炎；24.肾病综合征；25.类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；26.癫痫；27.活动性；28.股骨头坏死；29.原发性醛固酮增多症；30.白细胞减少和粒细胞减少症。
备注
注：1.需提交二级及以上医疗机构病历资料：具有和认定的慢性病有关的门诊病历本复印件、化验报告单、心电图、X片、CT片、MRI及诊断证明及住院病历复印件。
2.近期一寸免冠照片一张。
3.本表一式两份，本人一份、经办机构一份。

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。