Journal of Mathematical Medicine Vol.27
No.62014收稿日期：2014-06-16检查方法
例数
真阳性假阳性真阴性假阴性敏感性
（%）特异
性（%）冠状动脉造影76550210100100运动平板心电图7648715688.865.2动态心电图76385231079.282.1
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，在动脉粥样硬化堵塞
等诸治病因素的综合作用下引发的心脏疾病之一，
其不仅减少了心脏内的氧气与营养物质，影响患者的正常生活及日常工
作，严重时，甚至会引起心肌梗死或猝死，
因此，对疑似冠心病的患者进行准确且及时的诊断具有十分重要的临床意义[1]。由
于冠状动脉造影的费用极为昂贵，
因此，目前临床上多采用运动平板心电图及动态心电图对冠心病患者进行诊断。
本文选取2013年2月~2013年2月入住我院心内科且疑诊为冠心病的
76例患者，所有患者在接受冠状动脉造影诊断后，国庆节高速免费几天
又分别运用运动平板心电图及动态心电图给予检查，现将检查结果报告如下。1
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月~2013年2月入住我院心内科且疑诊为
冠心病的76例患者，其中男41例，女35例，患者年龄为30~
80岁，平均（52.3±10.2）岁，所有病例均排除心肌梗死、
心肌病、风心病及束支传导阻滞，
具冠状动脉搭桥及冠状动脉介入等相关病史的患者也相应排除。1.2方法
所有患者在入院后，于同期内先后进行冠状动脉造影、
运动平板心电图及动态心电图检查。1.2.1运动平板心电图的检查方法
选用美国生产的Treadmill2.0运动平板心电图检测机，
通过Bruee 方案对患者进行运动平板心电图检查，阳性的诊断标
准为：运动中，患者存在心房颤动，
典型心绞痛发作、房室传导阻滞、心律失常及室性心动过速等病症；
运动中或运动后，患者的心电图检查显示ST 段的水平性下移或倾斜，其移动时间超
过2min ，且移动幅度大于0.1mV ；运动中，
患者的血压有下降趋势[2]。
1.2.2
动态心电图的检查方法
患者在进行动态心电图监测的前3天禁止服用有可能对ST 段产生影响的一切药物，选用BMS 动态心电图检测仪对患
者进行24h 的动态心电图检查，阳性的诊断标准为：ST 段的水
平性移动或倾斜，幅度上升大于0.1mV 或下降大于0.05，持续
时间大于2min 。1.3统计学方法
选用SPSS17.0统计软件对检查结果进行数据统计与分
析，计数资料采用卡方检验，
以P <0.05表示两组比较差异具有统计学意义。敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%，特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%。2结果
两种检查方法的结果如表1所示，运动平板心电图的敏感性为88.8%，明显高于动态心电图的79.2%，两组检查方法的敏
感性比较差异具有统计学意义（P <0.05），平板心电图的特异性
六级几分算过啊为65.2%，动态心电图则为82.1%，其比较差异无统计学意义（P >0.05）。
表1各种检查方法对冠心病的诊断情况
3讨论
运动平板心电图室和动态心电图室近几年来被广泛运用
于临床心血管病检测方法，
相对于冠状动脉造影而言，其具有操作简单、费用低廉、安全且无创伤等优势。
对于运动平板及动态心电图对冠心病
诊断价值的对比分析
吴俊林
（四川省宜宾市第一人民医院宜宾644000）
摘要:
目的：对比分析运动平板及动态心电图对冠心病诊断价值。方法：选取2013年2月~2013年2月入住某院心内科且疑诊
为冠心病的76例患者，在接受冠状动脉造影诊断后，又分别运用运动平板心电图与动态心电图给予检查并诊断，对比较其在冠心病诊断中的敏感性以及特异性。结果：在冠心病的诊断中，平板心电图对冠心病的诊断敏感性达88.8%，明显高于动态心电图的79.2%，两组检查方法的敏感性比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），平板心电图的诊断特异性为65.2%，动态心电图则为82.1%，其比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：运动平板心电图与动态心电图均可对冠心病进行有效诊断，其中，运动平板心电图的检出率明显高于动态心电图，在实践操作中，为了提高并保证冠心病诊断的准确性，医师应根据患者的实际情况而采用最佳的检查方式，必要时，可联合使用运动平板心电图与动态心电图进行检查。
关键词：运动平板；动态心电图；冠心病
doi :10.3969/j.issn.1004-4337.2014.06.041
文章编号：1004-4337（2014）06-0692-02
文献标识码：B
·统计分析·
中图分类号：R541.4
692··
数理医药学杂志
2014年第27卷第6期
对我院2013年12月~2014年5月间收治的210例肛周
脓肿患者的脓液，
进行细菌培养和药物敏感性试验，同时做肛周脓肿剖开引流术，
术后予以抗感染、输液、局部伤口每日便后药敷，效果满意。现报告如下。1
资料与方法
1.1临床资料
本组210例患者，男性176例，占83.8%，女性34例，占16.2%；年龄1.5~73岁，
中位年龄30~45岁，病程1~10d 。入院前在外院经抗感染效果不佳的病例89例；入院前或术前发现合并有糖尿病的17例。1.2采样方法
于术前（骶麻后常规消毒铺巾），用一次性注射器穿刺抽取脓液2ml ，立即送细菌室，进行细菌培养及药敏试验。1.3细菌培养及药敏试验
取脓液接种于血平板上培养，将培养出的典型菌落进行涂片染，以鉴定菌种并用纸片做药敏试验。2
结果
送检210例标本，有细菌生长204例，其中大肠埃希菌
153例，占72.857%；奇异变形杆菌8例，占3.81%；金葡菌7例，占3.33%；粪肠球菌6例，占2.857%；普通变形杆菌5例，
占2.381%；产气肠杆菌5例，占2.381%；聚团肠杆菌5例，
占2.381%；不活泼大肠杆菌3例，占1.429%；阴沟肠杆菌3例，占
1.429%；腐生葡萄球菌2例，占0.952%；梭子糖肠球菌2例，
占0.476%；空肠球菌1例，占0.476%；阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌1例，占0.476%；未见生长3天6例，占2.857%。本组共选样14种抗菌药物做药敏试验，结果见表1。3讨论
专升本需要考些什么科目肛周脓肿是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[1]。肛周脓肿有4种类型：肛门周围脓肿，坐骨直肠窝脓肿，经肛门括约肌间脓肿和提肛肌上脓肿[2]。本组210例肛周脓肿检出菌分析表明：肛周脓肿仍以大肠埃希氏菌感染为主，占72.85%；其次为奇异变形杆菌，占3.81%；金葡菌占3.33%；粪肠球菌占2.857%；普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%。以往报道较多的克雷伯氏菌未被检出[3]。
肛周脓肿210例细菌培养与药敏试验分析
张鹏
王鹏
邹贤军
黄辰龙
（武汉市第八医院武汉430010）
摘要：目的：通过对肛周脓肿致病菌菌型分布及药敏试验结果分析，为临床选择使用抗生素提供依据。方法：对210例肛周脓肿的脓液做细菌培养及药敏试验。结果：培养出大肠埃希菌占72.857%；奇异变形杆菌占3.81%；金葡菌占3.33%；粪肠球菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌各占2.381%；不活泼大肠杆菌、阴沟肠杆菌各占1.429%；腐生葡萄球菌、梭子糖肠球菌各占0.952%；空肠球菌、阴沟肠杆菌/变异粪肠球菌各占0.476%；未见生长3d 6例，占2.857%。药物敏感性依次为：舒普深、亚胺培南、氧氟沙星。耐药性依次为：氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、复达欣、头孢呋辛、头孢孟多。结论：肛周脓肿的感染多为混合感染，宜选用对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效的抗生素，古人对书信的雅称
并及时行切开排脓术，方能达到最佳的效果。关键词：肛周脓肿；细菌培养；药敏试验
doi :10.3969/j.issn.1004-4337.2014.06.042
文章编号：1004-4337（2014）06-0693-02
文献标识码：A
·统计分析·
中图分类号：R-33
收稿日期：2014-06-18通讯作者：王鹏
作者简介：张鹏，硕士，武汉市第八医院医务科，主治医师。
运动平板心电图检查是一种运动负荷试验检查方法，通过
对患者运动中的血压及12导联心电图给予持续性的检测，
让患者在带有能够自动调节坡度与转速的活动平板上，
按照预先设定的运动方案，于规定时间内提高适当坡度与转速，
从而逐渐增加患者的心率及心脏负荷，最终达到预期中的运动目标，
托业考试其在冠心病的临床诊断上具有重要意义。
狮子座 歌词动态心电图具有长时间、连续检测的作用，能够对患者的心电变化进行24小时的持续检测，并随时获取患者的心率与ST 段的同步趋势图，准确记
录患者在日常生活中的心电变化，包括缺血程度、
持续时间及发生规律与猝死的关系等，对冠心病缺血发作，从而导致ST 段
改变的检出几率明显高于普通的心电图，因此，
其在心肌缺血的临床诊断中具有十分重要的意义。
总而言之，两种检查方法均可用于冠心病的临床诊断上，
但是，在本实验中，运动平板心电图的敏感性为88.8%，明显高
于动态心电图的79.2%，因此，在实际的临床诊断上，
应根据患者的实际情况而选择不同的检查方法，必要时，
可联合使用，从而有效提高检出率。
参考
文献
1林茴，李松，练坚贞，等.冠心病并室性心动过速的发生机制探讨.山西
医药杂志(下半月刊)，2010(11):34~36.2
龚璇，唐学杰，韩贞普.运动平板心电图阳性与冠脉造影价值的比较研究.实用心脑肺血管病杂志，2011(11):45~47.
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