医院静脉输液管理工作方案
医院静脉输液管理工作方案
为了规范医疗行为，提高效果，减少不良反应，使患者得到更加安全、有效的，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、指导思想
为了贯彻落实有关文件精神，响应世界卫生组织所提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，增强医务人员对静脉输液风险的重视程度，提高医务人员合理使用静脉输液的自觉性，完善医院科学管理的长效机制，促进医院科学、健康、快速发展。
二、工作目标
减少静脉输液的不合理使用、降低输液安全隐患，保证患者就医安全，有效治理过度医疗，杜绝医疗纠纷的发生；通过规范静脉输液管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，强化医疗安全监管，提高患者对医疗服务的满意度，切实缓解众就医负担。
三、组织保障
为了监督和指导我院静脉输液管理工作，进一步建立健全静脉输液管理制度，促进我院静脉输液各项工作举措顺利落实，现成立我院静脉输液管理领导小组，成员如下：
组  长：XXX
副组长：XXX、XXX
成  员：XXX、XXX、XXX、XXX
主要职责：负责全院静脉输液管理工作的领导、组织、协调、检查，落实各级卫生行政部门制订的各项工作措施，监测医院静脉输液各项指标。
植物性黄油四、活动内容
（一）门诊输液管理
1、控制门诊输液处方
原则上年龄在16岁至60岁的患者不得在门诊输液，其他年龄段需要在门诊输液的患者，必
须符合求职自我评价XX省卫计委卫医秘XX文件要求。将门诊输液处方纳入各科医疗质量管理体系和医生个人岗位责任目标体系。同时门诊办结合我院实际做好将我院现有的输液室向急诊观察室、注射观察室、门诊注射室转变工作。
药学部要督导临床药学室，重点开展门诊、急诊静脉输液使用情况的监测，药学部、医务科要对门、急诊静脉输液情况进行基线调查，摸清现阶段存在主要问题，并采取相应干预措施，努力降低不合理使用静脉输液比例，建立静脉输液管理长效工作机制。
2、控制门诊药房静脉输液药品种类和数量
药学部要定期统计和监督门诊药房静脉输液药品的种类和数量，并制定相应的干预措施，使我院门诊药房静脉输液药品种类和数量控制在总数的20%以下。
医院一般几点上班?（二）严格掌握静脉输液指征
各级医师要严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。医务科负责牵头开展静脉输液管理专题培训，药学部加强对医师用药行为的指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危
重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：
1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于烧伤、失血、休克等。
2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等。
5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6、经口服或肌注给药无效的疾病。
7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8、因诊疗需要的特殊情况。
（三）做好分析和检测工作
药学部定期对我院的静脉输液率进行统计、分析、检测和通报，评估全院静脉输液情况，并将结果上报院主管部门，对静脉输液率高的科室采取一定的干预措施。
（四）定期开展静脉输液处方点评。
医务科、药学部、门诊办谷歌账户在开展门急诊处方和住院医嘱点评的基础上，组织开展静脉输液处方专项点评，重点关注输液的必要性。每月随机抽查一周门、急诊不少于7个常见病、多发病（内科2个病种、外科2个病种，妇科1个病种，儿科2个病种）处方各50例（不足者以实际例数为准），了解门、急诊静脉输液使用比例，并对抽查处方（医嘱）进行点评，根据点评结果上报院纪委，对存在不合理输液的医师进行通报批评、诫勉谈话等处罚，对发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，跟踪管理，做到持续改进。
（五）严格新农合资金支付范围动物给人类的启示
农合办sp小说调整我院新农合支付制度，对超出上级主管部门文件规定的适应症和范围使用的输液行为所发生的费用，由责任科室承担。
（六）广泛开展科学规范静脉输液的宣传。
宣传科、科教科、信息科、护理部要充分通过院报、新闻媒体、宣传栏、网站、医患沟通会等多种形式，并通过多种媒介向社会广泛宣传，加大对众合理使用静脉输液的宣教力度，提高众合理用药意识，营造良好的合理用药氛围。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导，明确责任。
开展静脉输液管理工作，促进临床合理用药，是XXXX年抗菌药物临床应用管理工作的重要内容之一，是实现为人民众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各相关科室要切实从维护人民众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识静脉输液管理工作对于推进公立医院改、保障人民众权益的重要意义，细化措施，精心设计，周密安排，保障活动的顺利开展。
（二）突出重点，强化措施，务求实效。
相关科室要根据工作安排，结合医院实际情况，认真剖析当前静脉输液管理中的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大考核奖惩力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保工作取得实效。
（三）认真总结，巩固成果，持续改进。
静脉输液管理工作作为提高药物合理应用水平、保障医疗安全的一项长期工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各相关科室要认真总结工作中的经验和不足，将静脉输液管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进我院合理用药能力和管理水平的持续改进。

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