医院关于预检分诊
和发热门诊建设与管理的自查、整改报告
县卫健局：
根据全县6月12日会议精神及卫健局《关于在全县医疗机构开展预检分诊和发热门诊建设与管理自查工作的通知》，我院在6月14日对发热门诊和预检分诊及疫情防控工作进行了全面自查，现将我院自查、整改及下阶段工作措施报告如下：
本次自查工作由我院新冠防控领导小组、临床医疗救护小组、及发热门诊和预检分诊小组共同自查。各领导小组严格履行职责，按照新型冠状病毒防空要求认真自查。
预检分诊和发热门诊
1、按照卫健局和疾控中心统一要求，规范设立预检分诊、临时隔离点和发热门诊，各种制度及消毒隔离设施齐全，个人防护，避免交交叉感染措施到位。
2、预检分诊和发热门诊每天从早7点至晚10点，有专人值班，预检分诊由两名护士，发热门
诊由医生进行值班，充分发挥“哨点”作用，对所有到院就诊的患者及陪人，落实扫“健康码”、佩戴口罩、测量体温并进行流行病学调查工作，发现可疑病例及时隔离、检测、医学观察并上报。
3、预检分诊、发热门诊和临时隔离点规范设置，运转正常，各点人员严格执行防控有关的危险因素监测、做好安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作，建立新冠疫情报告制度及应急预案等，各项制度落实到位。
二、人员培训
1、全院多次进行新冠诊疗防控知识培训，并根据疫情动态及防控工作要求不断更新培训内容。
2、由院领导亲自组织演示进行了全院穿脱防护服、隔离衣流程操作培训，防保科不定期指导全体人员消毒隔离防护，并进行了应急演练。
3、通过培训、学习等方式增强了全院人员的对新冠发现监测的敏感性，强化医务人员对新冠病例的发现、上报的警惕性，目前发热门诊人员配备合理，完全具备及时发现新
冠肺炎病例的能力。
三、新冠肺炎疫情日常防控工作
手机查核酸报告查询全院各诊室及病区人员能严格落实制度及措施，定时消毒并保持良好通风，做好人员防护及医务人员手卫生；严格落实探视和陪护管理，坚持首诊负责制，严格预检分诊，排除风险因素，严防医务人员感染及院内交叉感染。
四、物资保障
疫情防控后勤物资保障是重中之重，院领导给予了高度重视，目前全院各区域均配置了口罩、防护服、洗手液、手消毒剂，84消毒液，过氧乙酸消毒液、酒精、红外线体温监测仪等，以满足临床对空气、环境物表、人员手的消毒，物资供应充足。
五、存在问题
1、个别科室人员防控意识不强。
2、由于业务用房紧张，发热门诊的布局、分区、流程受到限制，使发热门诊布局流程不合
理；
3、个别人员手卫生依从性不强，存在一定风险。
六、整改措施
1、强化疫情防控及院感方面知识的培训和学习。增强责任意识；使每个医务人员提高新冠肺炎防控的警惕性，
2、强化工作人员的责任意识和工作能力，去除侥幸心理，做到及时发现、快速处置、精准管控，及早发现问题及时报告，并采取有效措施。
3、强化医务人员手卫生依从性，控制医源性感染。
4、创造条件改善布局流程，加快医院建设速度。根据现有条件尽可能改善科室布局流程，使发热门诊流程趋于合理化，符合医院感染管理要求。
以上问题，我院已在6月16日整改到位，虚心接受上级部门督导。
七、下阶段工作
1、加快推进实验室建设，提升我院核酸检测能力，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、我院工作人员力争做到“应检尽检”。
2、医务科、护理部、院感办、疾控科等相关职能部门加强日常监管，完善自查自检机制，及时发现防控工作中出现漏洞并及时给予纠正，保证日常防控各项措施落实。
3、进一步加强医务人员培训，提升医务人员诊断水平及自我防护意识，保证实现院内零感染，医务人员零感染的目标。
我院以北京新冠肺炎为警示，深刻认识疫情防控的严峻性，充分发挥“哨点”作用，严格落实预检分诊制度及首诊制度，做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。把疫情防控工作做到常态化。
******医院
2022年6月16日
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