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试卷代号：2130座位号[
国家开放大学2021年秋季学期期末统一考试
药物学试题
2022年1月
题号一二总分
分数
一、单项选择题(每题2分，共60分)
1. 药物学的核心是( )。
A. 合理用药
B. 药物临床评价
C. 药物安全性监测
D. 药学服务
2. 以下关于系统评价的说法错误的是( )。
A. 常涉及多个临床问题
B. 文献检索策略清晰
C. 对纳入研究质量进行严格的评估
D. 严格的批判性评估方法
3. 妊娠期用药最易引起胎儿畸形的阶段是( )。
A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 妊娠第18～30周时
4. β受体阻滞剂的不良反应不包括( )。
A. 心动过缓
B. 抑制房室传导
C. 减弱心肌收缩力
D. 心率加快
(2130号)药物学试题第1页(共8页)
5. 下列有关药物不良反应的说法，错误的是( )。
A. 作用和不良反应是相对的
B. 严格按照药品说明书用药可避免不良反应的发生
C. 不良反应是药物固有的药理作用
D. 一般不良反应在停药后很快减轻或消失
6. 下列有关药物相互作用表现形式的说法，错误的是( )。
A. 可出现两药或多药的协同作用
B. 可出现两药或多药的拮抗作用
C. 可产生通常情况下不会出现的特殊作用
D. 不可能产生超出单独药物原有的药理作用
7. 长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强，是因为( )。
A. 对乙酰氨基酚代谢受阻
B. 乙醇的酶诱导作用
C. 乙醇的酶抑制作用
D. 对乙酰氨基酚的血药浓度提高
8. 高血压合并冠心病患者一般推荐首选的降压药物种类是( )。
A. β受体阻滞剂和ACEI/ARB
B. a受体阻滞剂和ACEI/ARB
C. 钙通道拮抗剂和利尿剂
2022年3月1号还能转账吗D. a受体阻滞剂和利尿剂
9. 他汀类药物的不良反应一般不包括( )。
A. 脚踝水肿
B. 肝功能异常
C. 肌肉疼痛
D. 横纹肌溶解
10 . ACEI不具有( )。
A. 血管扩张作用
B. 增加尿量
C. 逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
D. 止咳作用
11. 吸入激素后的口咽部不良反应可通过如下方式避免，其中错误的是( )。
A. 吸药后及时用清水含漱口咽部
B. 选用于粉吸人剂
C. 加用储雾罐
D. 选用普通定量气雾剂
12.下列有关吸入型短效受体激动剂的说法，不正确的是( )。
A. 为缓解轻中度急性哮嘴症状的首选药物
B. 应按需间歇使用
C. 不宜长期、单药使用
D. 为长期持续性哮嘴的首选药物
(2130号)药物学试题第2页(共8页)
密
封
线
内
不
要
答
题
得分评卷人
13.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是( )。
A. 氢化可的松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D. 地塞米松
14.最常见的卒中类型是( )。
A. 短暂性脑缺血发作
B. 急性缺血性脑卒中
C、脑出血 D. 蛛网膜下腔出血
15. 下列抗帕金森病药通过在脑内转变为多巴胺起作用的是( )。
A. 左旋多巴
B. 卡比多巴
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
16. 下列关于失眠的说法，错误的是( ).
A. 入睡困难一般可使用短效抗失眠药物
B. 睡眠维持障碍可用中长效抗失眠药物
C. 对于急性失眠，不应使用药物，以免形成药物依赖
D. 超过4周的药物干预需要每个月定期评估
17.患者，男，16岁，诊断为抑郁症，应用氟西汀3个月后，抑郁症状完全消失，下一步处理是( )。
A. 换用更新型抗抑郁药度洛西汀继续
B. 立即停药
C. 缓慢减量，1周后停药
D. 继续原方案
18. 下列关于胃食管反流病方案的说法，错误的是( )。
A. 初始应用常规剂量PPI,8～12周
B. 对于出现食管裂孔疝等并发症的患者，PPI剂量通常需要加倍
C. 轻度食管炎患者在初始症状控制之后，不需继续
D. 如每日早晚餐前服用PPI，仍存在夜间酸突破，可睡前加用H3RA
19. 下列关于氨基水杨酸制剂在炎症性肠病的应用，错误的是( )。
A. 是轻中度活动期溃疡性结肠炎的主要药物
B. 可用于部分轻度活动期的克罗恩病患者
C. 由氨基水杨酸制剂或激素诱导缓解后，继续用氨基水杨酸制剂维持
D. 维持剂量可以和原诱导缓解剂量相同
20. 下列药物中，2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇升高时应首先使用( )。
A. 他汀类
B. 贝特类
C. 烟酸及其衍生物
D. 胆固醇吸收抑制剂
(2130号)药物学试题第3页(共8页) 21.生物半衰期最长的磺脲类降糖药是()。
A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
22. 下列关于抗甲状腺药物作用机制及临床应用的说法，错误的是( )。
A. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的作用机制基本相同
B. 因需要，抗甲状腺药物导致的过敏反应可用抗组胺药物，不能停药
C. 甲巯咪唑导致的粒细胞减少和粒细胞缺乏多发生在用药后的2～3个月内，也可见
于任何时期
D. 甲巯咪唑抗甲状腺作用较丙硫氧嘧啶约强10倍，且起效快，持续作用时间长
23.下列关于ASCVD的危险因素，正确的是( )。
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肥胖
D. 以上都是ASCVD的危险因素
24. 静脉滴注唑来膦酸注射液，可能发生的不良反应属于罕见不良反应的是( )。
A. 脱发
B. 白血病
C. 急性肾衰竭
D. 胃肠道反应
25.关于糖皮质激素肾病综合征的说法，错误的是( )。
A. 用药后尿蛋白减少应立即减量
B. 症状无反复，每隔两周减量
C. 以最小有效用量作为维持量
D. 用药4周无效可加其他免疫抑制剂
26. 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是( )。
A. 大肠杆菌
B. 变形杆菌
C. 链球菌
D. 葡萄球菌
27. 下列可不需要药物的泌尿系统感染是( )。
A. 无症状菌尿
B. 附睾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道炎
28.下列药物不会引起直立性低血压的是( )。
A. 非那雄胺
B. 特拉唑嗪
C. 阿夫唑嗪
D. 坦洛辛
29. 能够缓解骨骼肌痉挛、改善血液循环、常用于慢性腰背痛的药物是( )。
A. 塞来昔布
B. 乙哌立松
C. 帕罗西汀
D. 普瑞巴林
30.下列关于阿片类药物不良反应的说法，不正确的是( )。
A. 恶心、呕吐多出现于用药的初期
B.
C. 嗜睡是暂时性的
(2130号)药物学试题第4页(共8页)
密
封
线
内
不
要
答
题
便秘是暂时性的
D. 可引起呼吸抑制
得分
评卷人
31. 根据循证医学进行合理用药的步骤是什么?
(2130号)药物学试题第5页(共8页)
32. 降压药物应用的基本原则是什么?
(2130号)药物学试题第6页(共8页)
密 封 线 内 不 要 答 题
二、问答题(每题10分，共40分)
33. 简述癌症疼痛的三阶梯止痛。34. 简述特殊类型失眠患者的药物方案。
(2130号)药物学试题第7页(共8页) (2130号)药物学试题第8页(共8页) 密封线内不要答题
试卷代号：2130
国家开放大学2021年秋季学期期末统一考试
药物学试题答案及评分标准
(供参考)
2022年1月
一、单项选择题(每题2分，共60分)
1.D
2.A
3.A
4.D
5.B
6.D
7.C
8.A
9.A 10.D
11.D 12.D 13.D 14.B 15.A
16.C 17.D 18.C 19.C 20.A
21.A 22.B 23.D 24.C 25.A
26.A27.A28.A29.B30.B
二、问答题(每题10分，共40分)
31. 根据循证医学进行合理用药的步骤是什么?
答：(1)确定一个需要解决的临床问题。构建临床问题时，可采用PICOS格式。(2分)
(2)寻上述问题的最佳证据：根据第一步提出的临床问题，确定有关“关键词”，应用电子检索系统或期刊检索系统，检索相关文献并出符合PICOS的研究，作为回答临床问题的循证医学证据。(2分)
(3)对证据质量进行评价：在第二步中收集到的文献不能直接应用，而应根据循证医学质量评价标准，从证据的真实性、重要性及实用性等方面进行评价，为下一步的证据应用打下基础。(2分)
(4)将所获得的最佳证据用于解答临床问题：将评价后认为真实可靠并有临床应用价值的最佳证据，结合临床经验和患者意愿，用于指导临床决策。(2分)
(5)总结经验：对应用证据进行后的结果进行回访和总结，达到提高认识、促进学术水平提升和提高医疗质量的目的。(2分)
32. 降压药物应用的基本原则是什么?
答：使用降压药物应遵循4项原则：
(1)小剂量开始：开始时通常应采用较小的有效剂量，根据需要逐步调整剂量。(3分)
(2)优先选择长效制剂：尽可能使用每日给药1次而有持续24h降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需每日给药2～3次，以达到平稳控制血压的目的。(3分)
(3)联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应。在低剂量单药效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合。事实上，2级以上高血压患者为达到目标血压常需联合。对血压≥160/ 100 mmHg或高于目标血压20/10 mmHg或高危及以上患者，开始即可采用小剂量两种药物联合或用固定复方制剂。(2分)
(4)个体化：根据患者的具体情况、药物的有效性和耐受性，兼顾患者的经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。(2分)
33. 简述癌症疼痛的三阶梯止痛。
答：(1)第一阶梯：轻度疼痛可选用非阿片类药物，多用NSAIDs。(2分)
当使用一种NSAIDs疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAIDs(除非因为不良反应而换药)，而应直接选择第二阶梯用药。(1分)
(2)第二阶梯：中度疼痛可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物。(2分)
联合使用弱阿片类药物加NSAIDs或对乙酰氨基酚(如氨酚待因)可产生良好的止疼效果，不少复方制剂以此为基础生产。此外，也可联合应用辅助镇痛药物，包括镇静剂、抗惊厥药物或抗抑郁药物。(1分)
(2130号)药物学答案第1页(共2页)
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