第 7 章 细菌感染的检查方法与防治原则
尽管有预防措施和宿主防御功能，但细菌感染性疾病经常发生。因此，快速、准确地作出病原学诊断，有助于制定正确的防治方案。根据临床症状与体征，采集合适的临床标本，进行细菌学和血清学检验，在确诊病因上极为重要。特异性防治
是应用获得性免疫的原理， 给机体注射病原微生物的抗原 （包括类毒素）、抗原编码基因或特异性抗体血清等，使其获得特异性免疫力，以达到有效防治感染性疾病的
目的。细菌感染性疾病的特异主要是采用抗菌药物，但细菌的耐药性问题已日趋严重。
第一节 细菌感染的实验室诊断
实验室诊断主要包括以检测致病菌及其抗原、 产物或核酸为目的的细菌学诊断，以及检测患者血清中特异性抗体为目的的血清学诊断。
一、细菌学诊断
（一）标本采集
细菌感染性疾病的实验室检查结果主要取决于临床标本的质量、采集时间及方法、实验人员的技术熟练程度及经验。临床医生应该知道何时和怎样采取标本，需作哪些实验室检查，以及如何解释结果。为提高致病菌检出率，避免诊断错误或漏检，标本采集与送检过程应遵循下列原则：
1．严格执行无菌操作， 尽量避免患者正常菌或外界环境中杂菌污染标本。 采取局部病变标本处， 不可用消毒剂， 必要时宜以无菌生理盐水冲洗， 拭干后再取材。从呼吸道、消化道、泌尿生殖道、伤口或体表分离可疑致病菌时，应与其特定部位
的正常菌及临床表现一并加以考虑，因为目前内源性感染呈不断上升趋势。
2．根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排出部位，采集不同的标本（表
7-1）。例如流行性脑膜炎患者取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒患者在病程第 1～2周内取血液，第 2～ 3 周时可取粪便。尽可能采集病变明显部位的材料。
表
7-1
临床标本中常见病原菌
临床标本
血液
常见病原菌
金黄葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希
菌、肺炎克氏菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、流感嗜血杆菌
咽拭子
痰
A 溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌
结核分枝杆菌、肺炎链球菌、金黄葡萄球菌、肺炎克氏菌、铜绿假单胞菌、百
日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体
脑脊液
核酸检测报告在手机上怎么查
脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论