“三医联动”背景下的医疗保险制度改革
“三医联动”背景下的医疗保险制度改革
作者：彭黎露　胡海波
新农村合作医疗保险来源：《中国卫生产业》2019年第23期
        [摘要] “三医联动”改革是我国在“十三五”期间进行卫生医药体制改革的根本方针，该文分析了目前国家大力推行“三医联动”改革的背景下，医疗保险制度改革是如何发挥其基础核心作用的，并逐一剖析了医保管理与统筹制度改革、医保支付方式改革及医保参保方式改革的目的、手段及意义。
        [关键词] 三医联动;医疗保险;医保改革
        [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0177-02
        “三医联动”是指医保、医疗、医药三个领域的共同改革，是我国在“十三五”期间进行医药卫生体制改革的根本方针，是我国政府对医疗改革策略的指导政策，对于深化医药卫生改革，推进改革进程具有战略意义。2015年10月召开的十八届五中全会将“三医联动”改革上升为国家级战略政策，随后在2016年6月国家人社部发布了具体的“三医联动”改革策略内容，2017年1月由国务院经《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）确定了三医联动为深化医药卫生体制改革的基本原则[1]。
        2016年人社部印发了《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》，该策略指出，我们要积极发挥医疗保险在医改中的基础作用，深化其统筹地位;并且把支付方式改革作为医改的重心，与公立医院改革、医药价格改革等各方建立联动;推进管理机制推陈出新，适应当今的信息时代，利用医疗保险统筹的大数据，大力推广智能监控措施，尽可能提高医保的管理及服务水平[2]。该文针对目前“三医联动”背景下医疗保险制度方面的改革措施作一论述。
        1 ;醫疗保险的运行机制
        医保是购买医疗服务的最主要体，具有非常重要的基础作用，是“三医联动”改革的核心部分，其变动将直接影响医院发展能力和医生收入高低[3]。医保运行机制由下面4个部分组成：管理、监督、资金筹集、资金使用。其中“管理”是核心部分，我们需要通过其来设立具体的监督机制、规划如何筹集资金以及如何使用资金（如图1）。

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。