5险1金是什么⼈⾝意外险理赔流程是什么?
1、报案。
2、符合责任范围:保险公司只对保险合同责任范围内的风险进⾏赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。客户可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的电话进⾏确认。
3、理赔资料齐全。
4、理赔分割单。
5、理赔事故调查。
随着⼈们⽣活⽔平的提⾼,现在不少⼈都会购买⼀份商业保险,包括⼈⾝保险和财产保险。发⽣⼈⾝意外伤害后,投保⼈可以向保险公司提出索赔,保险公司会按照约定条款承担赔偿责任。那么⼈⾝意外险理赔流程是什么?⼩编通过本⽂和⼤家重点讲⼀讲。
⼀、⼈⾝意外险理赔流程是什么?
1、准备好相关资料后,就可以向保险公司提交保险⾦给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料。
如果被保险⼈的职业分类在保障期间发⽣变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付⾦额。如果被保险⼈在发⽣事故时有故意⾏为、犯罪⾏为、等责任,保险公司⼀般是不负责赔偿的。
2、只要以上申请⽂件都审核⽆误,那么,保险公司会在收齐申请⽂件后及时给付保险⾦。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话,⼀般默认为法定期限为10⽇,若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。
⼆、医疗给付⾦申请材料有哪些?
由被保险⼈作为申请⼈填写并签名的《⼈⾝意外险给付申请书》,并凭下列证明、资料向保险⼈申请给付保险⾦:
1、保险单、被保险⼈清单或其他保险凭证;
2、被保险⼈的明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
4、发票、住院结算明细表、⽤药清单;
5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
6、根据保单约定或保险⼈根据情况⽽提出的其他材料。
三、⼈⾝意外险的保障项⽬包括什么?
1、死亡给付。被保险⼈遭受意外伤害造成死亡时,保险⼈给付死亡保险⾦。
2、残疾给付。被保险⼈因遭受意外伤害造成残疾时,保险⼈给付残疾保险⾦。
3、医疗给付。被保险⼈因遭受意外伤害⽀出医疗费时,保险⼈给付⾦。意外伤害医疗保险⼀般不单独承保,⽽是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停⼯给付。被保险⼈因遭受意外伤害暂时,不能⼯作时,保险⼈给付停⼯保险⾦。
综上所述,是⾮常重要的⼀种⼈⾝保险,当投保⼈或者被保险⼈发⽣意外伤害后,其可以按照⼈⾝意外险理赔流程向保险公司申请理赔。这⾥需要根据不同的理赔要求准备不⼀样的材料,保险公司接到理赔申请后,往往会在⼗个⼯作⽇之内⽀付保险⾦。
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