中国公民港澳、台湾通行证申请表
申请编号条形码 |
(请用黑墨水水笔或钢笔以正楷字书写,并在相应方格内填上“√”):
身份 号码 | 近期正面免冠半身 白(蓝、灰) 背景彩证件照 照片大小:48X33mm | ||||||||||||||||||||||||||||||
姓 | 名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
拼音姓 | 拼音名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
性 别 | 民族 | 婚姻状况 | |||||||||||||||||||||||||||||
出 生 日 期 | 年 月 日 | 出生地 | |||||||||||||||||||||||||||||
户口所在住址 | 户籍所属派出所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
家庭现住址 | 本人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
工作单位 | 职务职称 | ||||||||||||||||||||||||||||||
工作单位地址 | 工作单位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
家 庭 主 要 成 员 | 称谓 | 姓 名 | 出生日期 | 住 址 | (如申请人在遇有紧急事宜公安机关可联系家属) | ||||||||||||||||||||||||||
本人身份 | □ 农民 □ 公务员 □ 宗教职业者 □ 无业人员 □ 学生 □ 军人 □ 国有企业或者国有控股、参股公司人员 □ 其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||
申 请 通行证 类 别 | 前往地区: □ 香港 □ 澳门 □ 台湾 □ 首次申领 □ 申请签注 (原通行证号码: 签发地: ) □ 过期重领 (原通行证号码: 签发地: ) □ 补发通行证 (原通行证号码: 签发地: ) □ 换发通行证 (原通行证号码: 签发地:去台湾要办什么证 ) 香港 □ 3个月一次 □ 3个月二次 □ 3个月多次 □ 1年一次 □ 1年二次 □多次 澳门 □ 3个月一次 □ 1年一次 □多次 台湾 □ 3个月一次 □ 6个月一次 □ 3年多次 | ||||||||||||||||||||||||||||||
出境事由 | □团队旅游 □依亲居留 □探亲 □商务 □应邀赴台 □留学 □其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||
取证方式 | □邮政速递 □自行前往公安机关出入境管理部门领取 | ||||||||||||||||||||||||||||||
邮寄地址 及 | 收件人姓名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.凡属登记备案的国家工作人员必须由单位出具意见,否则,后果由本人承担; 2.本申请表所填内容正确无误,所提交的证明文件和照片真实有效,如有虚假将承担法律责任。 申请人签名: 年 月 日 | 未满十六周岁的申请人,须由监护人陪同申请。监护人声明:本人为申请人的 ,同意其提出申请,本人身份证件号码: 监护人签名: 年 月 日 | ||||
受 理 | 受 理 意 见 | □ 同意 □ 不同意 | 受理民警签名 | ||
年 月 日 | |||||
审 核 意 见 | □ 同意 □ 不同意 | 审核民警签名 | 年 月 日 | ||
审批 签发 | 审 批 意 见 | □ 同 意 □ 不同意 | 审批民警 签名 | 年 月 日 | |
□ 同 意 □ 不同意 | 审批领导 签名 | 年 月 日 | |||
备注 | |||||
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