铁路机车车辆驾驶证换(补)证申请表
铁路机车车辆驾驶证换（补）证申请表
姓名
照片位置(供信息管理系统用，个人不贴)
性别
出生日期
      年  月  日
□公民身份号码
□港澳台居民居住证号码
□外国人永久居留身份证号码
外国人永久居留身份证申请条件
固定电话
移动电话
所在企业
通讯地址
邮编
申办类别
□换证    □补证
原证准驾类型
□J1  □J2 □J3  □J4  □J5  □J6 □J7 
□J8  □J9 □ L1 □L2  □L3  □其他（    ）
原证发证日期：
年 月  日
申请换（补）证准驾类型
□ J1    □ J2    □ J3    □ J4    □ J5    □ J6
□ J7    □ J8    □ J9    □ L1    □ L2    □ L3
健康检查结论（换证填选）
□合格  □不合格
申请原因
□驾驶证有效期满
□驾驶证记载内容变化
□本人自愿降低准驾机型
□驾驶证损毁
□驾驶证丢失
□其他原因，具体说明：   
本人承诺上述填报内容真实有效。若提供虚假信息，本人承担相应法律责任。
                            申请人签名：                年    月  日
所在企业意见
所需证明材料齐全，并已存入个人技术档案。
主管人员签名：                          年    月  日
              （所在企业公章）
备注
注：此表为A4纸格式。

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