山东省烟台市2020-2021学年高二下学期期中语文试题
2021年出京进京最新规定
一、非连续性文本阅读
阅读下面的文字，完成下面小题。
材料一：
“人类基因组计划”不仅到了各种人类基因，积累了大量基因组数据，还积累了由基因组转录出来的各种RNA（核糖核酸）数据，以及由mRNA 翻译产生的各种蛋白质数据。RNA 的集合称为转录组，蛋白质的集合称为蛋白质组，机体所有代谢产物组成代谢组，此外还有表观遗传组等。通过大数据研究这些“组”及其相互关系的工作即称“组学大数据”研究，组学大数据的介入成为当代生物医学发展的典型特征。
精准医学是组学大数据与医学的结合。有了这些大数据，我们就能够从分子水平上了解人体生长、发育、正常生理活动的本质和基础，还能够通过对健康人和病人组学大数据的比较
到各种疾病在分子水平的病因。我们已经知道，约有6000种以上的人类疾患是由各种基因突变引起的，有人估计与癌症相关的原癌基因约有上千个。
精准医学使疾病诊断更加准确，也使更加有效。例如“基因”，就是将正常外源基因通过基因转移技术插入病人的适当受体细胞中，使外源基因制造的产物得以纠正或补偿因基因变异或基因表达异常引起的疾病。目前，基因的对象已经由单基因遗传病逐步拓展到恶性肿瘤、感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病等重大疾病。
再如，“靶向药物”。当我们知道哪些基因序列变化会导致疾病，就可以通过测量局部基因序列来鉴定导致疾病的基因。比如，特定基因的突变可引起癌症，这些突变了的基因就是肿瘤的目标，也就是“靶向”，针对这些靶向设计的药物就是靶向药物，靶向药物的目标是具体的、精确的。比如，赫赛汀就是以特定基因为靶向设计的乳腺癌药物。
精准医学更深远的意义还在于把医疗的关口前移和重心下移。关口前移指的是重视对疾病的早诊早治和预警预测，重心下移指的是将工作重心下移到社区和基层、加强健康管理，这样就比医生一个一个诊治病人高效得多。这如同我们提倡的“精准扶贫”，与根据不同地区特点制定有针对性的扶贫措施一样，在医疗健康领域，也应通过大数据进行人队列研究，
针对不同人特点采取不同疾病诊治和健康管理措施，提高整个人健康水平和医疗效能。
实现精准是目标，但我们现在离这一目标还有很大距离，存在多方面巨大挑战。比如人类基因组解译的挑战。人类基因组上编码蛋白质的区域只占一小部分，不超过整个基因组的3%，其余97%左右的DNA序列统称为非编码DNA。近年来大量研究表明，占人类基因组97%的非编码序列具有重要的生物学功能，且与人类疾病直接相关。迄今为止，我们对这些非编码序列以及相关的非编码基因和非编码RNA的功能只有很少了解。
（摘编自陈润生《从基因组大数据到精准医学》）
材料二：
中医药是在长期医学实践经验的基础上发展而来的一种医学形式，从整体上来看，中医药学比较强调整体的证候，在客观的医学证据以及精细化设备上还是有所欠缺，在很大程度上制约了我国中医药学的发展水平。而精准医学不仅结合了中药学、生命科学的医学内容，同时具有现代化的医疗手段，可以弥补中医药的不足。因此，中医药要以精准医学为
创新发展的目标，弘扬精准医学的优势特，在方面要以“精准诊断”以及“精准”为切入发展的点，进一步突显中医药整体性、动态性的诊疗特。
中医习惯将辩证视为的出发基点，以证候的变化和相应的改善作为成功的有效依据。然而，中医多以非特异性的主观证候为其开展工作的基础，相应的评价也是根据主观证候体的变化和改善做出的相关判断。从很大程度上来说，非特异性的主观证候由于其生物基础不明确，相应的反应灵敏度也欠缺，很难获得公认。针对于此类问题，医学人员可以将精准医学和中医学进行相应的结合，进一步地强化中医精准诊断的力度，可以依据人体尿液、血液以内源性物质的变化，反应患者整体的健康水平。
中医在长期的实践过程中形成了同病异证以及同病异治的诊疗理论和相应的模式。而现代化的精准医学往往会根据不同的证候类型，采用不同的方式。举个例子来说，西医诊断为慢性心衰的病人，中医可以进一步的划为肾阳虚和非肾阳虚两种证型。通过将不同证型的患者和正常人进行尿液代谢组学的研究，可以得出尿液代谢组成分的差异，进一步的可以得出疾病与证型高度的代谢组指标。通过对病患进行尿液代谢组学的研究，很有可能会到一组指标作为中医辩证的客观指标。进一步的发展中医同病异证的代谢组学，可以有效弥补中医在基因组学与蛋白质学方面的先天不足。
（摘编自黄进京《精准医学和中医药创新发展》）
1．下列对材料相关内容的理解和分析，不正确的一项是（ ）
A．尽管“人类基因组计划”到了各种人类基因，积累了丰富多样的组学大数据，但我们所知的还只是冰山一角，对非编码DNA所知甚少。
B．对人类基因和相关医学大数据的研究，促成基因检测等一系列新技术出现，还带来基因诊断、基因、靶向药物等医学新手段新方法。
C．中医将西医判定的慢性心衰进一步划分为肾阳虚和非肾阳虚两种证型，并且进行同病异治，说明精准诊疗在中医的传统中早就已经存在。
D．只有依据客观的医学证据以及精细化设备，中医大夫才能发挥中医以非特异性的主观证候为工作基础的特长，有效开展诊疗工作。
2．根据材料一和材料二，下列说法不正确的一项是（ ）
A．精准医学可以通过基因诊断出病变基因，并且有针对性地进行靶向，相对于传统
医疗来说可以少走弯路，节省费用。
B．能精准解读的人类基因组只占3%，如果将余下97%的非编码序列全都精确解读，将会大大丰富基因诊断与靶向的内容。
C．中医要传承好传统中医药注重整体性、动态性的诊疗特，努力练好精准诊疗本领，大力推动中医药事业的健康持续发展。
D．在人类基因组计划衍生出的组学大数据中，代谢组学与中医关系密切，大力发展代谢组学可弥补中医其他方面的先天不足。
3．下列各项中，最适合作为论据来支撑材料二观点的一项是（ ）
A．对于糖尿病性心脏病，采用益气养阴、化痰活血的中药辩证施治，可以明显改善胸闷、憋气、心悸、气短等临床症状，改善病人的心脏功能。
B．对于脑梗等脑血管病，静脉滴注化痰开窍、活血通络的血栓通、丹参注射液等，配合口服"半夏白术天麻汤"；病情稳定后进行针刺。
C．对于高血脂，先查看血常规分析，判定为轻型高血脂证型，口服决明子海带汤，同时采用针刺疗法，取中脱、脾俞、气海、内关、足三里。
D．对干肝炎，首先采用望闻问切的传统方法，判定肝炎症型为肝郁脾虚，服用柴胡，郁金、付林、泽泻等中药，目的是疏肝解郁，运脾化食。
4．在对“精准医学”的理解上，材料一和材料二有哪些不同？
5．请简要梳理材料一的行文脉络。
二、文学类文本阅读
挂阅读下文，回答下列问题。
钱掌柜
贾大山
一棵古槐，树干已经空朽了，枝叶依然茂盛，葱葱茏茏像把大伞，半遮半掩着一个杂货铺———公私合营第四门市部。
这个门市部由两人经营着，一个是我父亲，一个是钱掌柜。钱掌柜是组长，我父亲是组员，一官一兵。
钱掌柜比我父亲大两三岁，看上去却比我父亲年轻得多，精神得多；一头黑发两只笑眼，肥头大耳满脸光气。公私合营前，他在十字街上开一小铺，名叫“荣盛源”，买卖越做越小，但他一点也不着急。黑夜上了板打，小铺里照例飞出一台戏；“我说苏三走动啊！”“苦哇！”“仓台七台仓台七台仓台七台台仓———”又是丑又是旦，又是哭又是笑，唱到精彩处，“好！”——还会爆发叫好的声音。站在门外乍一听，不知屋里有多少人，其实就他自己。
公私合营后，他仍然爱唱，门市后面的小屋里经常挂着一把京胡。一天晚上，他正唱得热闹，零售经理部的李书记来了。李书记说：“老钱，怎么啦，这么高兴？”他哈哈一笑，嘴里
竞然冒出一句妙语；“有人说工商业者黑夜哭白天笑，那得看谁，李书记，我老钱可是自拉自唱着进入社会主义的！”李书记听了，十分欢喜。——他当门市组长，大概就是得益于这句妙语。
但是，他这个门市组长，很少在门市上待。他一上任就说：“老贾，我这个人太浪荡，坐不住，重活我干，责任我负，守门市靠你啦。”于是，他们这里不是组长指挥组员，而是组员指挥组长。组员说没醋了，他便拉上小车儿去拉醋；组员说没点心了，他便去拉点心——一走就是半天。有时组员也批评他两句，他总是哈哈一笑说：“我这个嘴好呱呱，熟人又多，碰见谁不得呱呱几句？”
钱掌柜平时浪荡，到了关键时候，真干。
钱掌柜犯了错误。反右派的时候，虽然没有戴上帽子，但被狠狠“挂”了一下，遭到了辩论。他的主要错误是丑化党的领导，具体言论是；“你看咱们李书记，上身长下身短，穿上什么衣服也不顺眼。”———他说是“不合体”，众揭发是“不顺眼”，辩论了好几个回合，他才抱头痛哭，承认是“不顺眼”！
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